Uso de PET SCAN en el estudio de la fiebre de origen desconocido, en una IPS de alta complejidad en Bogotá DC, Colombia

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Resumen

Fever of unknown origin (FUO) remains a frequent diagnostic challenge in clinical practice, particularly in high-complexity settings. Despite advances in diagnostic methodologies, a significant proportion of patients remain without a clear etiological diagnosis, delaying timely therapeutic interventions. The 18F-FDG-PET/CT has emerged as a valuable tool for identifying infectious, inflammatory, or neoplastic foci in these cases. However, its performance in the Colombian population has not been widely documented. A retrospective descriptive study was conducted to assess the utility of 18F-FDG-PET/CT in the diagnostic approach to patients with FUO hospitalized at a tertiary care institution in Bogotá, Colombia, between 2019 and 2023. A total of 38 patients were included, and clinical, laboratory, and imaging data were collected. Descriptive statistical analysis was performed, including frequencies, percentages, medians, and interquartile ranges. In 84.2% of cases, 18F-FDG-PET/CT contributed to guiding the diagnosis or identifying a probable underlying cause. In 28 patients (73.68%), the PET/CT findings were concordant with other diagnostic tests and the final diagnosis. In 16 cases (42.10%), PET/CT findings led to changes in clinical management or prompted additional targeted investigations. In conclusion, 18F-FDG-PET/CT proved to be a highly useful diagnostic tool in the evaluation of patients with FUO, particularly in those with inconclusive initial workups.

Descripción

Abstract

La fiebre de origen desconocido (FOD) representa un desafío diagnóstico frecuente en la práctica clínica, especialmente en contextos de alta complejidad. A pesar de los avances en métodos diagnósticos, una proporción importante de pacientes permanece sin un diagnóstico etiológico claro, lo cual retrasa intervenciones terapéuticas oportunas. El 18F-FDG-PET/CT ha emergido como una herramienta útil para detectar focos infecciosos, inflamatorios o neoplásicos en estos casos. Sin embargo, su rendimiento en la población colombiana no ha sido ampliamente documentado. Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de describir la utilidad del 18F-FDG-PET/CT en el abordaje diagnóstico de pacientes con FOD hospitalizados en una institución de alta complejidad en Bogotá, Colombia, entre 2019 y 2023. Se incluyeron 38 pacientes, recolectando datos clínicos, paraclínicos y hallazgos de imagen. El análisis estadístico fue descriptivo, incluyendo frecuencias, porcentajes, medianas y rangos intercuartílicos. En el 84,2% de los casos, el 18F-FDG-PET/CT permitió orientar el diagnóstico o identificar una causa probable. En 28 pacientes (73,68%), los hallazgos fueron concordantes con estudios diagnósticos complementarios y con el diagnóstico final. En 16 casos (42,10%), los hallazgos del PET/CT generaron cambios en la conducta clínica o motivaron estudios adicionales dirigidos. En conclusión, el 18F-FDG-PET/CT demostró ser una herramienta de alta utilidad diagnóstica en pacientes con FOD, especialmente en aquellos con estudios iniciales no concluyentes.

Palabras clave

Fiebre de origen desconocido, Tomografía por Emisión de Positrones, Tomografía Computarizada, Biomarcadores, Diagnóstico por Imagen, Estudios Retrospectivos

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