Hoja de ruta para la adquisición de equipos médicos para la disminución de caídas en pacientes pediátricos y mejorar su manejo clínico
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Resumen
La caída de pacientes es considerada una de las problemáticas más importantes en términos de Seguridad del Paciente a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2019, se estima que anualmente ocurren 684,000 caídas mortales, convirtiéndose en la segunda causa de muerte por traumatismos involuntarios a nivel mundial. Más del 80% de estas muertes ocurren en países de ingresos medianos y bajos (OMS, 2019). Cuando estas caídas suceden en pacientes pediátricos en servicios hospitalarios, de urgencias y unidades de cuidado crítico, se convierten en uno de los Eventos Adversos más comunes durante la atención clínica. Esto genera una preocupación adicional en términos de Seguridad del Paciente, así como costos adicionales debido a la atención y hospitalizaciones prolongadas en las instituciones de salud. En casos graves, estas caídas pueden afectar la salud del paciente y también dañar la reputación de la institución. Además, se ha demostrado que la población con mayor riesgo de caídas durante la prestación de servicios de salud son los pacientes pediátricos, como mencionó Andrés Aranaz en 2011. En muchas ocasiones, debido a la prisa por atender y brindar un servicio, se descuidan las medidas preventivas para reducir los Eventos Adversos por caídas. Por esta razón, el objetivo de este trabajo de investigación fue proponer una hoja de ruta para la adopción e implementación de nuevos equipos médicos orientados a la reducción de caídas en los servicios de urgencias, hospitalización, unidad de cuidado intensivo e intermedio, con el fin de mejorar la gestión clínica y fortalecer el programa de Seguridad del Paciente. El tipo de estudio desarrollado en esta investigación fue una revisión de literatura, en la cual se identificaron los factores de riesgo y las principales causas de caídas presentes en la literatura en los servicios mencionados anteriormente. Se realizó un análisis de las posibles causas y efectos durante un período determinado de los últimos 10 años, adicionalmente se llevó a cabo una revisión bibliográfica de los equipos médicos utilizados en las instituciones de salud para conocer su efectividad y cómo han impactado en su uso en otras instituciones de la ciudad de Bogotá. La población de referencia fueron pacientes pediátricos hospitalizados que sufrieron una caída durante su estancia en una institución prestadora de servicios de salud en un período aproximado de 6 meses. Como resultado, se identificó que las características asociadas a las caídas en pacientes pediátricos son: rango de edad entre 6 meses y 3 años, sexo masculino y acompañados por sus padres, entre otros factores identificados en la revisión. Estos hallazgos ayudaron a desarrollar una hoja de ruta para la adquisición de un equipo médico en los servicios con mayor incidencia de caídas.
Descripción
Abstract
Patient falls are considered one of the most important problems in terms of Patient Safety worldwide. According to the World Health Organization (WHO) in 2019, it is estimated that 684,000 fatal falls occur annually, making it the second cause of death due to unintentional injuries worldwide. More than 80% of these deaths occur in low- and middle-income countries (WHO, 2019). When these falls occur in pediatric patients in hospital services, emergency departments and critical care units, they become one of the most common Adverse Events during clinical care. This generates additional concern in terms of Patient Safety, as well as additional costs due to prolonged care and hospitalizations in health institutions. In severe cases, these falls can affect the patient's health and also damage the reputation of the institution. Furthermore, it has been shown that the population with the highest risk of falls during the provision of health services are pediatric patients, as Andrés Aranaz mentioned in 2011. On many occasions, due to the rush to attend and provide a service, the preventive measures to reduce Adverse Events due to falls. For this reason, the objective of this research work was to propose a roadmap for the adoption and implementation of new medical equipment aimed at reducing falls in emergency services, hospitalization, intensive and intermediate care units, in order to to improve clinical management and strengthen the Patient Safety program.
The type of study developed in this research was a literature review, in which the risk factors and main causes of falls present in the literature in the aforementioned services were identified. An analysis of the possible causes and effects was carried out during a certain period of the last 10 years, in addition, a bibliographic review of the medical equipment used in health institutions was carried out to know its effectiveness and how it has impacted its use in other institutions in the city of Bogotá. The reference population was hospitalized pediatric patients who suffered a fall during their stay in a health care institution over a period of approximately 6 months. As a result, it was identified that the characteristics associated with falls in pediatric patients are: age range between 6 months and 3 years, male sex and accompanied by their parents, among other factors identified in the review. These findings helped develop a roadmap for the acquisition of medical equipment in services with the highest incidence of falls.
Palabras clave
Caídas, Evento Adversos, Pediatría, Factores de riesgo, Equipos Médicos