TENSIONS, CONFLICTS AND ETHICAL DILEMMAS OF CLINICAL DENTISTS IN BOGOTÁ TRAINED IN THE BIOPSYCHOSOCIAL MODEL
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Universidad El Bosque
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Objective: To identify tensions, conflicts and ethical dilemmas that may arise in clinical practice, from the experience of graduates from a university in Bogotá trained in the biopsychosocial model.
Methods: Qualitative phenomenological study based on online semi-structured interviews. A purposive sampling was implemented considering the saturation of the sample; 11 dentists graduated from a university in Bogotá between 1998-2018, dedicated to clinical practice, participated. The stories were recorded, transcribed and processed with the support of Atlas ti 8 software.
Results: The tensions faced by the graduates in the commercial and organizational contexts are focused on the fact that the economic aspects surpass the good practice and the integral approach, leading to the instrumentalization of the patient and to the fact that their results are measured by the billing obtained. Law-100 has led to the dehumanization and precariousness of the profession: reduced attention times and forms of hiring and labor pressures that lead to bad practice and privilege economic interests. As an alternative, the participants have opted for private practice where tensions are minimized, although they face the new vision of dental work that places the patient in a position of demanding consumer. The participants, given the scenario described, see in the exercise of rights the alternative that allows them to deal with day-to-day life and find an important resource in the field of legislation and dental ethics.
Conclusions: Clinical practice in dentistry, according to the findings of this study, brings with it tensions, conflicts and ethical dilemmas that collide with the biopsychosocial training of the participants, especially in institutional and commercial settings, although in private practice, which see as an alternative to the commodification of the profession, the conflict is reflected in the patient as a consumer.
Objetivo: Identificar tensiones, conflictos y dilemas éticos que pueden surgir en la práctica clínica, desde la experiencia de los egresados de una universidad de Bogotá formados en el modelo biopsicosocial. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico basado en entrevistas semiestructuradas online. Se implementó un muestreo propositivo considerando la saturación de la muestra; participaron 11 odontólogos y odontólogas egresados de una universidad de Bogotá entre 1998-2018, dedicados a la práctica clínica. Los relatos fueron grabados, transcritos y procesados con apoyo del software Atlas ti 8. Resultados: Las tensiones enfrentadas por los odontólogos en los contextos comerciales y organizacionales se centran en que los aspectos económicos superan la buena práctica y el abordaje integral, llevando a la instrumentalización del paciente y a que se midan sus resultados por la facturación obtenida. La Ley 100 ha llevado a la deshumanización y precarización de la profesión: tiempos de atención reducidos y formas de contratación y presiones laborales que conducen a la mala práctica y privilegian intereses económicos. Como alternativa, los participantes han optado por la práctica privada donde las tensiones se minimizan, aunque se enfrentan a la nueva visión del quehacer odontológico que sitúa al paciente en una posición de consumidor demandante. Los participantes, ante el panorama descrito, ven en el ejercicio de derechos la alternativa que les permite lidiar con el día a día y encuentran en el dominio de la legislación y la ética odontológica un importante recurso. Conclusiones: La práctica clínica en odontología, de acuerdo con los hallazgos de este estudio, trae consigo tensiones, conflictos y dilemas éticos que chocan con la formación biopsicosocial de los participantes, especialmente en los ámbitos institucionales y comerciales, aunque en la práctica privada, que ven como alternativa ante la mercantilización de la profesión, la conflictividad se ve reflejada en el paciente como consumidor.
Objetivo: Identificar tensões, conflitos e dilemas éticos que podem surgir na prática clínica, a partir da experiência de graduados de uma universidade de Bogotá formados no modelo biopsicossocial. Métodos: Estudo fenomenológico qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas online, com amostragem intencional, considerando a saturação da amostra; Participaram 11 dentistas formados em uma universidade de Bogotá entre 1998-2018, dedicados à prática clínica. As histórias foram gravadas, transcritas e processadas com o apoio do software Atlas ti 8. Resultados: As tensões enfrentadas pelos egressos nos contextos comercial e organizacional estão centradas no fato de que os aspectos econômicos superam a boa prática e a abordagem integral, levando à instrumentalização do paciente e ao fato de seus resultados serem medidos pela faturamento obtido. A Lei-100 levou à desumanização e precarização da profissão: redução dos tempos de atenção e formas de contratação e pressões trabalhistas que levam a más práticas e privilegiam interesses econômicos. Como alternativa, os participantes optaram pela prática privada onde as tensões são minimizadas, embora se deparem com a nova visão do trabalho dentário que coloca o paciente numa posição de consumidor exigente. Os participantes, diante do cenário descrito, veem no exercício dos direitos a alternativa que lhes permite lidar com o dia a dia e encontram um importante recurso no campo da legislação e da ética odontológica. Conclusões: A prática clínica em odontologia, o cuidado com os hallazgos deste estúdio, tensões internas, conflitos e éticos que chocam com a formação biopsicossocial dos participantes, especialmente para os ambientes institucionais e comerciais, conhecidos na prática privada, que mesmo assim alternativa ante la mercantilización de la profesión, la conflitualidade se ve reflejada en el paciente como consumidor.
Objetivo: Identificar tensiones, conflictos y dilemas éticos que pueden surgir en la práctica clínica, desde la experiencia de los egresados de una universidad de Bogotá formados en el modelo biopsicosocial. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico basado en entrevistas semiestructuradas online. Se implementó un muestreo propositivo considerando la saturación de la muestra; participaron 11 odontólogos y odontólogas egresados de una universidad de Bogotá entre 1998-2018, dedicados a la práctica clínica. Los relatos fueron grabados, transcritos y procesados con apoyo del software Atlas ti 8. Resultados: Las tensiones enfrentadas por los odontólogos en los contextos comerciales y organizacionales se centran en que los aspectos económicos superan la buena práctica y el abordaje integral, llevando a la instrumentalización del paciente y a que se midan sus resultados por la facturación obtenida. La Ley 100 ha llevado a la deshumanización y precarización de la profesión: tiempos de atención reducidos y formas de contratación y presiones laborales que conducen a la mala práctica y privilegian intereses económicos. Como alternativa, los participantes han optado por la práctica privada donde las tensiones se minimizan, aunque se enfrentan a la nueva visión del quehacer odontológico que sitúa al paciente en una posición de consumidor demandante. Los participantes, ante el panorama descrito, ven en el ejercicio de derechos la alternativa que les permite lidiar con el día a día y encuentran en el dominio de la legislación y la ética odontológica un importante recurso. Conclusiones: La práctica clínica en odontología, de acuerdo con los hallazgos de este estudio, trae consigo tensiones, conflictos y dilemas éticos que chocan con la formación biopsicosocial de los participantes, especialmente en los ámbitos institucionales y comerciales, aunque en la práctica privada, que ven como alternativa ante la mercantilización de la profesión, la conflictividad se ve reflejada en el paciente como consumidor.
Objetivo: Identificar tensões, conflitos e dilemas éticos que podem surgir na prática clínica, a partir da experiência de graduados de uma universidade de Bogotá formados no modelo biopsicossocial. Métodos: Estudo fenomenológico qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas online, com amostragem intencional, considerando a saturação da amostra; Participaram 11 dentistas formados em uma universidade de Bogotá entre 1998-2018, dedicados à prática clínica. As histórias foram gravadas, transcritas e processadas com o apoio do software Atlas ti 8. Resultados: As tensões enfrentadas pelos egressos nos contextos comercial e organizacional estão centradas no fato de que os aspectos econômicos superam a boa prática e a abordagem integral, levando à instrumentalização do paciente e ao fato de seus resultados serem medidos pela faturamento obtido. A Lei-100 levou à desumanização e precarização da profissão: redução dos tempos de atenção e formas de contratação e pressões trabalhistas que levam a más práticas e privilegiam interesses econômicos. Como alternativa, os participantes optaram pela prática privada onde as tensões são minimizadas, embora se deparem com a nova visão do trabalho dentário que coloca o paciente numa posição de consumidor exigente. Os participantes, diante do cenário descrito, veem no exercício dos direitos a alternativa que lhes permite lidar com o dia a dia e encontram um importante recurso no campo da legislação e da ética odontológica. Conclusões: A prática clínica em odontologia, o cuidado com os hallazgos deste estúdio, tensões internas, conflitos e éticos que chocam com a formação biopsicossocial dos participantes, especialmente para os ambientes institucionais e comerciais, conhecidos na prática privada, que mesmo assim alternativa ante la mercantilización de la profesión, la conflitualidade se ve reflejada en el paciente como consumidor.
Abstract
Palabras clave
dentists, bioethics, qualitative research, Odontólogos, bioética, investigación cualitativa, bioética, odontología, dentistas, bioética, pesquisa qualitativa, bioética