Acciones de fortalecimiento de capacidades en atención primaria en oncología en américa latina: revisión narrativa
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Resumen
Esta revisión narrativa proporciona información clave para fortalecer las capacidades de Atención Primaria en Oncología dentro de los Equipos Básicos de Salud en América Latina, cuyo propósito es analizar y recopilar las estrategias documentadas en la literatura científica para entender cómo los equipos de salud están siendo capacitados para detectar y tratar el cáncer en sus etapas iniciales. Este enfoque es fundamental, ya que la atención primaria es clave en la detección temprana del cáncer, lo que puede mejorar considerablemente las tasas de supervivencia y reducir la mortalidad en la región. El objetivo del estudio es revisar las acciones implementadas para fortalecer las capacidades de los Equipos Básicos de Salud (EBS) en América Latina en atención primaria oncológica. Muchos EBS carecen de los recursos y la formación necesarios para detectar el cáncer de manera temprana, lo que afecta negativamente la atención primaria y la morbimortalidad por dicha causa.
Finalmente, la revisión busca identificar estrategias efectivas documentadas en la literatura científica para mejorar las competencias de los EBS, considerando la variabilidad geográfica y poblacional de la región. Además, diagnosticar cómo la distribución territorial y los recursos disponibles influyen en la calidad del servicio oncológico, con el fin de destacar las mejores prácticas clínicas/comunitarias y aportar al diseño de políticas públicas que optimicen la atención en salud.
La investigación se fundamenta en una revisión narrativa, entendida como un tipo de revisión bibliográfica que brinda una visión amplia y crítica sobre un tema, sin seguir un protocolo estrictamente sistemático, pero con la capacidad de integrar e interpretar diferentes enfoques y evidencias (1). Se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, de carácter analítico, descriptivo y axial, a partir de estudios científicos, documentos técnicos e informes de organizaciones. La búsqueda se realizó en PubMed, Embase, BVS y ScienceDirect, utilizando descriptores DeCS y MeSH, y se incluyeron textos en español, inglés y portugués, publicados entre 2020 y 2025.
Tras la depuración, se seleccionaron 14 artículos pertinentes al objeto de estudio. El análisis se efectuó mediante codificación axial y categorización temática, lo que permitió organizar los hallazgos en cinco categorías centrales: formación y capacitación del talento humano, gestión de recursos y tecnologías, políticas públicas y control del cáncer, y determinantes sociales y territoriales, priorizando aquellas acciones orientadas al fortalecimiento de la atención primaria y la implementación de las Funciones Esenciales de Salud Pública.
El análisis evidenció diversas estrategias clave para fortalecer la atención oncológica en el primer nivel de atención. Entre ellas se destacan el uso del microaprendizaje como herramienta para la capacitación continua, el fortalecimiento de redes formativas y la incorporación del proceso de enfermería como guía en la práctica asistencial. Asimismo, se identificaron directrices de gran relevancia, como el Código Latinoamericano y Caribeño contra el Cáncer (2), que orienta acciones de prevención y formación, junto con normativas que respaldan el desarrollo del talento humano desde los Equipos Básicos de Salud (EBS).
Asimismo, en el marco de las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP), las evaluaciones realizadas en América Latina permitieron reconocer tanto fortalezas como retos en la implementación de estas estrategias. Entre los principales hallazgos resalta la necesidad de potenciar las capacidades de supervisión, evaluación y planificación estratégica, consideradas elementos críticos para optimizar la atención primaria, especialmente en áreas complejas como la oncología. Estos resultados muestran que fortalecer dichas competencias facilita la incorporación de la prevención, la detección temprana y el tratamiento oportuno del cáncer en los servicios de primer nivel. Además, constituyen una base para ajustar y enriquecer las experiencias adquiridas en el fortalecimiento de los EBS, impulsando modelos de atención primaria más eficientes y adaptados a las demandas oncológicas de la región.
Consolidar la atención primaria en oncología es clave para reducir inequidades en el acceso, agilizar diagnósticos y garantizar una atención más efectiva en etapas tempranas del cáncer. Esto requiere una inversión sostenida, liderazgo en las entidades, formación del personal y la implementación de marcos como las Funciones Esenciales de Salud Pública, que orienten las políticas públicas de manera preventiva e integral. En Latinoamérica, los Equipos Básicos de Salud enfrentan dificultades, por ejemplo, poca formación experta, ausencia de normatividad y lineamientos que orienten las acciones, y uniones frágiles con sistemas oncológicos. No obstante, proyectos como el microaprendizaje, la red LANEN y la guía regional brindan opciones alentadoras.
Descripción
Abstract
This narrative review provides key information to strengthen the capacities of Primary Care in Oncology within Basic Health Teams in Latin America. Its purpose is to analyze and compile the strategies documented in scientific literature to understand how health teams are being trained to detect and manage cancer in its early stages. This approach is essential, as primary care plays a crucial role in early cancer detection, which can significantly improve survival rates and reduce mortality in the region. The study aims to review the actions implemented to strengthen the capacities of Basic Health Teams (BHTs) in Latin America regarding primary oncology care. Many BHTs lack the resources and training necessary for early cancer detection, negatively affecting primary care performance and morbidity and mortality related to cancer.
Finally, the review seeks to identify effective strategies documented in scientific literature to improve BHT competencies, considering the geographic and population variability of the region. It also aims to assess how territorial distribution and available resources influence the quality of oncological care, highlighting the best clinical and community practices to support the design of public policies that optimize health care delivery.
This research is based on a narrative review, understood as a type of literature review that provides a broad and critical vision of a topic without following a strictly systematic protocol but with the ability to integrate and interpret diverse approaches and evidence. It was developed under a qualitative, analytical, descriptive, and axial approach, using scientific studies, technical documents, and organizational reports. The search was conducted in PubMed, Embase, BVS, and ScienceDirect, using DeCS and MeSH descriptors, and included texts in Spanish, English, and Portuguese published between 2020 and 2025.
After screening, 14 relevant articles were selected. The analysis was carried out through axial coding and thematic categorization, organizing the findings into five main categories: training and education of health personnel, resource and technology management, public policies and cancer control, and social and territorial determinants, prioritizing actions aimed at strengthening primary care and implementing Essential Public Health Functions (EPHF).
The analysis revealed several key strategies to strengthen oncological care at the primary level. Among them, the use of microlearning as a tool for continuous training, the strengthening of educational networks, and the incorporation of the nursing process as a guide in clinical practice stand out. Likewise, highly relevant guidelines were identified, such as the Latin American and Caribbean Code Against Cancer, which promotes prevention and training actions, along with regulations supporting human resource development within Basic Health Teams (BHTs).
Within the framework of the Essential Public Health Functions (EPHF), evaluations conducted in Latin America highlighted both strengths and challenges in implementing these strategies. The main findings emphasize the need to enhance supervision, evaluation, and strategic planning capacities—considered critical elements to optimize primary care, particularly in complex areas such as oncology. Strengthening these competencies facilitates the integration of cancer prevention, early detection, and timely treatment at the primary care level. Furthermore, they provide a foundation to refine and expand the experiences gained in strengthening BHTs, promoting more efficient primary care models tailored to the oncological demands of the region.
Consolidating primary oncology care is crucial to reducing inequities in access, expediting diagnoses, and ensuring more effective early-stage cancer management. This requires sustained investment, institutional leadership, staff training, and the implementation of frameworks such as the Essential Public Health Functions, which guide public health policies toward prevention and comprehensiveness. In Latin America, Basic Health Teams face challenges such as limited specialized training, absence of regulations and guidelines, and weak integration with oncological systems. Nevertheless, initiatives like microlearning, the LANEN network, and regional guidelines offer encouraging prospects.
Palabras clave
Atención primaria de salud, Oncología, Desarrollo de capacidades, América Latina, Equipos de salud, Intervenciones