Cáncer colorrectal de inicio temprano versus tardío: revisión de alcance y sus implicaciones clínicas
Cargando...
Archivos
Fecha
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Título: Cáncer colorrectal de inicio temprano versus inicio tardío: Revisión de Alcance sobre las diferencias moleculares y sus implicaciones clínicas.
Introducción: El cáncer colorrectal de inicio temprano ha mostrado un aumento sostenido en su incidencia y presenta características clínicas y biológicas distintas al de inicio tardío, lo que ha generado interés en comprender sus diferencias moleculares y su impacto clínico.
Objetivo: Describir las diferencias moleculares entre el cáncer colorrectal de inicio temprano y tardío, así como sus implicaciones clínicas, a partir de la literatura científica.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo el marco metodológico de Arksey y O’Malley y se reportó de acuerdo con la guía PRISMA-ScR. Se incluyeron estudios originales, revisiones y guías clínicas publicados entre 2010 y 2025, en inglés o español, que describieran alteraciones moleculares en cáncer colorrectal según la edad de inicio. La búsqueda se realizó en humanos, sin restricción geográfica ni de estadio clínico. Las alteraciones evaluadas incluyeron inestabilidad cromosómica, inestabilidad de microsatélites, fenotipo metilador de islotes CpG y mutaciones en genes clave como KRAS, BRAF, TP53, PIK3CA y otros.
Técnicas estadísticas: Se realizó un análisis descriptivo y comparativo de la frecuencia y distribución de las alteraciones moleculares reportadas entre ambos grupos etarios, sin metaanálisis cuantitativo, acorde con el diseño de revisión de alcance.
Resultados: El cáncer colorrectal de inicio temprano mostró perfiles moleculares distintivos, con mayor frecuencia de inestabilidad de microsatélites, expresión del subtipo CMS1, hipometilación de LINE-1 y mutaciones en TP53 y PIK3CA, así como menor prevalencia de mutaciones en KRAS y BRAF V600E. Estos tumores se asociaron con histologías más agresivas, diagnóstico en estadios avanzados y peor pronóstico clínico.
Conclusión: El cáncer colorrectal de inicio temprano presentó diferencias moleculares relevantes frente al de inicio tardío, lo que sugiere una biología tumoral distinta y resalta la necesidad de estrategias diagnósticas y terapéuticas diferenciadas.
Descripción
Abstract
Title: Early-onset versus late-onset colorectal cancer: a scoping review of molecular differences and their clinical implications.
Introduction: Early-onset colorectal cancer showed a sustained increase in incidence and presented clinical and biological characteristics distinct from those of late-onset disease, which prompted interest in understanding its molecular differences and clinical impact.
Objective: To describe the molecular differences between early-onset and late-onset colorectal cancer, as well as their clinical implications, based on the scientific literature.
Materials and methods: A scoping review was conducted following the methodological framework proposed by Arksey and O’Malley and reported in accordance with the PRISMA-ScR guidelines. Original studies, narrative and systematic reviews, and clinical practice guidelines published between 2010 and 2025, in English or Spanish, were included. Studies describing molecular alterations in colorectal cancer according to age at onset were considered. The search was conducted in humans, without geographic restrictions or clinical stage limitations. Evaluated alterations included chromosomal instability, microsatellite instability, CpG island methylator phenotype, and mutations in key genes such as KRAS, BRAF, TP53, PIK3CA, and others.
Statistical analysis: A descriptive and comparative analysis of the frequency and distribution of reported molecular alterations between both age groups was performed, without quantitative meta-analysis, in accordance with the scoping review design.
Results: Early-onset colorectal cancer exhibited distinct molecular profiles, with a higher frequency of microsatellite instability, increased expression of the CMS1 molecular subtype, LINE-1 hypomethylation, and mutations in TP53 and PIK3CA, as well as a lower prevalence of KRAS and BRAF V600E mutations. These tumors were associated with more aggressive histological features, diagnosis at advanced stages, and poorer clinical prognosis.
Conclusion: Early-onset colorectal cancer presented relevant molecular differences compared with late-onset disease, suggesting a distinct tumor biology and highlighting the need for differentiated diagnostic and therapeutic strategies.
KEYWORDS: Colon cancer; Colorectal surgery; Molecular biology; Early Onset, Late Onset.
Palabras clave
Cáncer de cólon, Colorrectal, Molecular, Inicio temprano, Inicio tardío