Beneficios de la artrodesis lumbar por abordaje anterior vs abordaje posterior
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Resumen
La artrodesis lumbar por vía anterior (ALIF, por sus siglas en inglés) es una técnica quirúrgica empleada para tratar diversas patologías de la columna lumbar, especialmente en casos de degeneración discal, espondilolistesis. Esta revisión sistemática analiza la efectividad, las indicaciones y las complicaciones asociadas con el abordaje anterior en comparación con otras técnicas de artrodesis lumbar. En el marco teórico, se destacan las ventajas del abordaje anterior, que permite una visualización directa del espacio discal y evita la manipulación de las estructuras neurales posteriores. Los resultados indican que el ALIF presenta altos índices de éxito en la fusión ósea y una mejora significativa en el alivio del dolor y la funcionalidad del paciente. Sin embargo, se señalan complicaciones potenciales, como lesiones vasculares, eyaculación retrógrada, entre otras. La discusión sugiere que, aunque el ALIF es una opción eficaz en ciertos pacientes, la selección adecuada de candidatos y la experiencia del cirujano son factores críticos para minimizar riesgos y maximizar los beneficios de esta técnica.
Descripción
Abstract
Anterior lumbar arthrodesis (ALIF) is a surgical technique used to treat various pathologies of the lumbar spine, especially in cases of disc degeneration and spondylolisthesis. This systematic review analyzes the effectiveness, indications and complications associated with the anterior approach in comparison with other lumbar arthrodesis techniques. The theoretical framework highlights the advantages of the anterior approach, which allows direct visualization of the disc space and avoids manipulation of posterior neural structures. The results indicate that ALIF has high success rates in bony fusion and a significant improvement in pain relief and patient function. However, potential complications, such as vascular injury, retrograde ejaculation, among others, are noted. The discussion suggests that, although ALIF is an effective option in certain patients, proper candidate selection and surgeon experience are critical factors to minimize risks and maximize the benefits of this technique.
Palabras clave
Artrodesis lumbar anterior, Tratamiento, Enfermedad degenerativa del disco, Artrodesis lumbar posterior