Características clínicas y respuesta clínico-patológica en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado tratadas con quimioterapia neoadyuvante protocolo ciclofosfamida, doxorrubicina en el Instituto Nacional De Cancerología entre marzo 2010 a enero 2011
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Fecha
2011
Autores
Durango, Isabel Cristina
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Resumen
Objetivos y métodos:Primera evaluación prospectiva del tratamiento neoadjuvante del cáncer de mama localmente avanzado con esquema doxorrubicina, ciclofosfamida en el Instituto Nacional de Cancerología entre marzo de 2010 y enero 2011. Se describen características poblaciones, patológicas, respuesta clínica, patológica, toxicidades, porcentaje de cirugía conservadora. Se realizó un muestreo por conveniencia y para el análisis se empleó el programa stata 10. Resultados: 53 recibieron quimioterapia y 50 completaron los 4 ciclos propuestos, mediana de edad 56 años, estadio IIIB 66%, receptor de estrógeno positivo 54%, HER2 positivo (+++ o FISH) 39.6%. Alcanzaron respuesta clínica completa 10% (5 P), respuesta parcial 32% (16 P), enfermedad estable 58% (29 P), progresión 4.3% (2 P). De 38 pacientes operadas, se practicó cirugía conservadora en 16% (8 P). Se alcanzó respuesta patológica completa en 10.5% (4P). Tres pacientes presentaron neutropenia febril, no se presentaron muertes asociadas al tratamiento. Conclusiones Se concluye que los resultados obtenidos en respuesta clínica y patológica están acordes con los resultados reportados en esquemas de neoadyuvancia donde solo se utilizan antraciclicos, pero por debajo de los resultados de los estudios que incluye antraciclicos más taxanos. Se propone realizar un estudio posterior donde se evalué ofrecer antraclicos mástaxanos en el tratamiento neoadyuvante en de pacientes her 2 (-) adicionar trastuzumab en pacientes her2 (+).
Descripción
Abstract
Objectives and methods:First prospective evaluation of neoadjuvantchemotherapy treatment for locally advanced breast cancer, with a doxorubicin, cyclophosphamide regimen, at the National Cancer Institute of Colombia, between March of 2010 and January 2011. Population characteristics, pathologies, toxicity, and the percentage of breast-conserving surgery are described. A convenience sampling was performed and a stata 10 program was utilized for the analysis. Results:53 patients received chemotherapy, and 50 completed the proposed 4 cycles, the median age of the subjects was 56, stage IIIB 66%, positive estrogen receptor 54%, HER2 positive (+++ o FISH) 39.6%. 10% of the study group attained a complete clinical response (5 P), partial response 32% (16 P), Stable disease58%(29 P),andprogression disease 4.3%, (2 P). Out 38 patients who underwent surgery, breast-conserving surgery was performed in 16% of the study group (8 P). In 10.5% (4 P) of the cases a pathological complete response was achieved. Three patients presented febrile neutropenia, and no deaths occurred associated with the treatment. Conclusions: The findings obtained in clinical and pathological responses are in line with those reported in neoadjuvantchemotherapy where only anthracyclines were used, but below those that involved the use of anthracyclines plus taxanes. A posterior study is intended, one that evaluates the use of anthracyclines and taxanes in the neoadjuvant treatment of her2 (-) patients, adding trastuzumab in her2 (+) patients.
Palabras clave
Cáncer de la mama localmente avanzado, Terapia neoadyuvante, Doxorrubicina, Ciclofosfamida, Respuesta clínica global
Keywords
Locally advanced breast cancer, Neoadjuvant therapy, Doxorubicin, Cyclophosphamide, Global clinical response
Temáticas
Pacientes -- Neoplasias de la mama
Quimioterapia adyuvante -- Neoplasias de la mama
Neoplasias de la mama -- Colombia
Quimioterapia adyuvante -- Neoplasias de la mama
Neoplasias de la mama -- Colombia