Estrategia de intervención de los profesionales de Enfermería para promover la adherencia de los pacientes al programa de hemodiálisis

Resumen

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial que afecta aproximadamente al 10% de la población, con una prevalencia creciente. Los pacientes con ERC en estadio G5 a menudo requieren hemodiálisis como terapia de reemplazo renal. Sin embargo, uno de los desafíos más significativos en su manejo es la falta de adherencia al tratamiento, la cual se estima entre el 20% y el 50% y conlleva a altos índices de morbilidad, hospitalización y un aumento de la mortalidad en un 30%. El profesional de Enfermería desempeña un papel crucial en la atención y adaptación del paciente a la terapia, sirviendo como agente clave para identificar barreras y ofrecer estrategias que mejoren la adherencia. El objetivo principal de este estudio es diseñar una estrategia de intervención dirigida a los profesionales de enfermería que laboran en unidades renales con el fin de optimizar la adherencia de los pacientes al programa de hemodiálisis, fortaleciendo su rol como agentes clave en la educación, lo cual contribuye a mejorar la atención y la calidad de vida de los pacientes. El estudio es de tipo descriptivo y exploratorio, con un enfoque cualitativo. La metodología se basó en una revisión de literatura científica y en la recolección de información cualitativa a través de entrevistas semiestructuradas. La población de referencia estuvo conformada por profesionales de enfermería que laboran en unidades renales. La revisión documental y la percepción de las enfermeras entrevistadas mostraron que la falta de adherencia está influenciada por factores psicosociales como la depresión, la ansiedad y la falta de apoyo familiar; clínicos como la fatiga, los efectos secundarios (calambres, hipotensión) y la polifarmacia; y socioeconómicos, destacando las barreras de accesibilidad y los costos de transporte. Se determinó que las competencias esenciales de enfermería para fortalecer la adherencia incluyen comunicación efectiva, educación individualizada, atención centrada en el paciente y conocimientos clínicos especializados en nefrología. Las enfermeras confirmaron que la sobrecarga laboral limita la educación personalizada y que el apoyo familiar es un factor clave en la continuidad del tratamiento. Se concluye que el fortalecimiento del rol del profesional de enfermería es determinante para alcanzar una atención segura, humanizada y sostenible. La estrategia de intervención diseñada busca fortalecer las competencias de enfermería en comunicación, educación y atención centrada en la persona, lo que permitirá optimizar la adherencia terapéutica, reducir las complicaciones y hospitalizaciones asociadas a la no adherencia, y mejorar la calidad de vida de los pacientes, alineándose con los estándares de calidad en salud.

Descripción

Abstract

Chronic Kidney Disease (CKD) is a global public health problem that affects approximately 10% of the population, with an increasing prevalence. Patients with CKD stage G5 often require hemodialysis as a renal replacement therapy. However, one of the most significant challenges in its management is the lack of treatment adherence, estimated to range between 20% and 50%, which leads to high rates of morbidity, hospitalization, and a 30% increase in mortality. Nursing professionals play a crucial role in patient care and adaptation to therapy, serving as key agents in identifying barriers and offering strategies to improve adherence. The main objective of this study is to design an intervention strategy aimed at nursing professionals working in renal units in order to optimize patients’ adherence to the hemodialysis program, strengthening their role as key agents in education, thereby contributing to improved care and quality of life for patients. The study is descriptive and exploratory in nature, with a qualitative approach. The methodology was based on a review of scientific literature and the collection of qualitative information through semi-structured interviews. The reference population consisted of nursing professionals working in renal units. The documentary review and the perceptions of the interviewed nurses identified that lack of adherence is influenced by psychosocial factors such as depression, anxiety, and lack of family support; clinical factors such as fatigue, side effects (cramps, hypotension), and polypharmacy; and socioeconomic factors, particularly accessibility barriers and transportation costs. It was determined that the essential nursing competencies to strengthen adherence include effective communication, individualized education, patient-centered care, and specialized clinical knowledge in nephrology. Nurses confirmed that workload limits personalized education and that family support is a key factor in treatment continuity. It is concluded that strengthening the nursing professional’s role is crucial to achieving safe, humanized, and sustainable care. The designed intervention strategy seeks to enhance nursing competencies in communication, education, and person-centered care, which will optimize therapeutic adherence, reduce complications and hospitalizations associated with non-adherence, and improve patients’ quality of life, aligning with health quality standards.

Palabras clave

Enfermedad Renal Crónica, Hemodiálisis, Adherencia al Tratamiento, Competencia Profesional, Atención de Enfermería, Gestión de la Calidad en Salud, Atención Centrada en el Paciente

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