Percepciones del personal asistencial hacia el uso de medidas coercitivas en una unidad de salud mental, Bogotá. Colombia

Abstract

Introducción: El uso de medidas coercitivas en salud mental sigue siendo un tema controversial por los dilemas éticos, clínicos y legales que supone, además del impacto emocional en pacientes y personal asistencial. Comprender las percepciones del personal resulta fundamental, pues influyen en la toma de decisiones y en la práctica clínica. La evidencia disponible se ha enfocado principalmente en enfermería, existiendo poca información de otros perfiles profesionales. Objetivo: Analizar las percepciones del personal asistencial sobre el uso de medidas coercitivas en una unidad de salud mental en Bogotá. Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestructuradas a 10 profesionales (auxiliares, enfermeros, médicos residentes y psiquiatras). El análisis se realizó con codificación abierta y axial, considerando categorías a priori y emergentes. Resultados: Las percepciones reflejan una visión ambivalente: la coerción se reconoce como necesaria en situaciones de riesgo, sin embargo, puede generar emociones como miedo, culpa, angustia y frustración. Surgieron categorías emergentes como la coerción informal, la influencia de motivadores no clínicos (miedo, presión institucional, paternalismo), la preocupación por la duración de la contención y el impacto emocional variable según el tipo de paciente. La comunicación asertiva se identificó como un elemento clave para reducir el impacto negativo. Conclusiones: La coerción es vista como recurso de última instancia que debe aplicarse bajo criterios éticos y protocolos claros. Su uso genera dilemas y afectación emocional, lo que resalta la necesidad de rigurosidad y reflexión en su implementación.