Factores predictores de recurrencia en pacientes con cáncer de tiroides: un estudio transversal
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2025-02
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Resumen
Introducción: el cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina maligna más común globalmente, con una incidencia creciente. En Colombia, es el segundo en prevalencia, solo superado por Ecuador. Este estudio examina los factores de riesgo asociados con la recurrencia del carcinoma papilar de tiroides (CPT) en una cohorte de pacientes colombianos.
Metodología: se realizó un estudio de corte transversal en una institución de tercer nivel en Bogotá, con 245 pacientes con CPT que recibieron terapia con yodo radiactivo. Se recopilaron datos clínicos y patológicos, y se realizó análisis estadístico con Stata para determinar las asociaciones entre variables y la recurrencia del cáncer.
Análisis estadístico: se calculó la asociación de factores mediante odds ratios (OR) y se aplicó regresión logística multivariada. Se generó una curva ROC para evaluar la capacidad predictiva de la tiroglobulina en la recurrencia, se evaluó la interacción que tiene esta con otros factores.
Resultados: los niveles elevados de tiroglobulina post-tiroidectomía (>2 ng/mL) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de recaída (OR: 3, 07, IC 95%: 1, 21-8, 22, p=0.0082). Aunque el tamaño tumoral >2 cm mostró una tendencia hacia la recaída, no alcanzó significación estadística (p=0, 066). La terapia con yodo radiactivo y la presencia de anticuerpos anti-tiroglobulina indicaron posibles efectos protectores. El estado bioquímicamente incompleto según el sistema MSKCC también mostró una asociación significativa con la recaída (p=0.022, OR: 2.71).
Conclusiones: la tiroglobulina post-quirúrgica es un predictor crucial de recurrencia del CPT. Aunque algunos factores como el tamaño tumoral y la invasión vascular no alcanzaron significancia estadística, podrían tener relevancia clínica. Estos hallazgos subrayan la importancia de un seguimiento intensivo en pacientes con niveles elevados de tiroglobulina y sugieren áreas para futuras investigacione
Descripción
Abstract
Introduction: Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy globally, with an increasing incidence. In Colombia, it is the second most prevalent, only surpassed by Ecuador. This study examines the risk factors associated with the recurrence of papillary thyroid carcinoma (PTC) in a cohort of Colombian patients.
Methodology: A cross-sectional study was conducted at a tertiary institution in Bogotá, with 245 patients with PTC who received radioactive iodine therapy. Clinical and pathological data were collected, and statistical analysis was performed with Stata to determine the associations between variables and cancer recurrence.
Statistical analysis: The association of factors was calculated using odds ratios (OR) and multivariate logistic regression was applied. A ROC curve was generated to evaluate the predictive capacity of thyroglobulin in recurrence, and the interaction that it has with other factors was evaluated. Results: Elevated post-thyroidectomy thyroglobulin levels (>2 ng/mL) were significantly associated with an increased risk of relapse (OR: 3.07, 95% CI: 1.21-8.22, p=0.0082). Although tumor size >2 cm showed a trend toward relapse, it did not reach statistical significance (p=0.066). Radioactive iodine therapy and the presence of anti-thyroglobulin antibodies indicated possible protective effects. Biochemically incomplete status according to the MSKCC system also showed a significant association with relapse (p=0.022, OR: 2.71).
Conclusions: Post-surgical thyroglobulin is a crucial predictor of PTC recurrence. Although some factors such as tumor size and vascular invasion did not reach statistical significance, they might have clinical relevance. These findings underscore the importance of intensive follow-up in patients with elevated thyroglobulin levels and suggest areas for future research.
Palabras clave
Neoplasias de Tiroides, Cáncer de Tiroides, Carcinoma Papilar de Tiroides, Tiroglobulina, Isótopos Radioactivos, Terapia con Yodo Radioactivo, Factores de Riesgo, Recurrencia, Tiroidectomía, Biomarcadores, Epidemiología, Análisis Estadístico, Análisis de Supervivencia
Keywords
Thyroid Neoplasms, Thyroid Cancer, Papillary Thyroid Carcinoma, Thyroglobulin, Radioactive Isotopes, Radioiodine Therapy, Risk Factors, Recurrence, Thyroidectomy, Biomarkers, Epidemiology, Statistical Analysis, Survival Analysis