Historia clínica electrónica: Tiempos de registro en la consulta ambulatoria
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2022
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Resumen
En las últimas décadas, la tecnología de punta ha causado grandes cambios que han afectado de manera directa o indirecta diferentes sectores, especialmente en la salud con la obligatoriedad de la implementación de la historia clínica electrónica y el inicio de la interoperabilidad. Esto ha provocado en algunos profesionales insatisfacción y estrés por el aumento del tiempo en la consulta asistencial, debido a que refieren que la información es abundante o que es dispendioso el registro en los equipos de computo y finalmente que esto deteriora la relación con el paciente, debido a que los profesionales de la salud deben realizar el registro meticulosamente al mismo tiempo que deben brindar una atención al paciente de calidad. Adicionalmente en el país no se cuenta con estudios de tiempos que permitan la estandarización de la asignación de citas para las diferentes actividades asistenciales. Por lo anterior este trabajo descriptivo determino los tiempos de actividad de la historia clínica electrónica en las unidades de consulta externa de diferentes sedes, el cual fue en promedio de 12 minutos por atención, obteniendo una correlación débil entre el tiempo de actividad y el número de órdenes, por lo que se hace necesarios estudios adicionales que verifiquen en campo el tiempo total de consulta.
Descripción
Abstract
In recent decades, cutting-edge technology has caused great changes that have directly or indirectly affected different sectors, especially in the health sector with the mandatory implementation of electronic medical records and the beginning of interoperability. This has caused dissatisfaction and stress in some professionals due to the increase of time in the health care consultation, because they refer that the information is abundant or that it is wasteful to register in the computer equipment and finally that this deteriorates the relationship with the patient, because the health professionals must meticulously perform the registration at the same time that they must provide quality patient care. In addition, there are no time studies in the country that allow the standardization of the assignment of appointments for the different health care activities. Therefore, this descriptive study determined the activity times of the electronic medical records in the outpatient units of different sites, which averaged 12 minutes per visit, obtaining a weak correlation between the activity time and the number of orders, so additional studies are needed to verify in the field the total consultation time.
Palabras clave
Historia clínica electrónica, Médicos especialistas, Atención ambulatoria, Tecnología de la información en salud, Tiempos de registro
Keywords
Electronic medical records, Outpatient care, Medical specialists, Health information technology, Registration times