Pharmacological management of acute pain in an emergency room in a hospital in Colombia
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Universidad El Bosque
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Objective: To describe the pharmacological management of acute pain and identify the scales used in the initial emergency care of the Hospital del Sur in the city of Armenia, Quindío, during the first half of 2023.
Methods: A retrospective cross-sectional descriptive study was carried out on people who were admitted to the emergency room of the Hospital del Sur in Armenia for acute pain. Sociodemographic data, pain intensity and treatment received were collected, analyzing frequencies, percentages and measures of central tendency. These variables are described, and statistically significant differences are considered when the P value ≤ 0.05.
Results: The sample consisted of 816 people, representing 18.32% of the 4553 who consulted for acute pain. The average age was 43.52 years, women consulted in 59% of cases and there was a predominance of the subsidized regime (73%). The most frequent consultation was urinary infection (10.42%), the use of the subjective pain scale was 53.19%, numerical scale 46.81% with high intensity pain predominating (64.83%). A significant difference (p=0.0057) was found in the use of medications according to the scale. Diclofenac, hyoscine, dipyrone, dexamethasone and tramadol were mainly used for mild pain; for moderate pain, the most used drugs included hyoscine, dipyrone, diclofenac, omeprazole and dexamethasone. NSAIDs, weak opioids and adjuvant drugs were used; dipyrone and diclofenac were the most prescribed for high intensity pain.
Conclusions: This study provides an overview of the pharmacological management of acute pain in the emergency department and the importance of assessment using pain scales. Treatment was based on WHO recommendations, especially for mild pain.
Objetivo. Describir el tratamiento farmacológico del dolor agudo e identificar las escalas utilizadas en la atención inicial de urgencias del Hospital del Sur de la ciudad de Armenia, Quindío, Colombia, durante el primer semestre de 2023. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en personas que ingresaron por dolor agudo a urgencias del Hospital del Sur de Armenia. Se recolectaron datos sociodemográficos, intensidad del dolor y el tratamiento recibido y se analizaron frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Se describen dichas variables y se consideran diferencias estadísticamente significativas cuando el valor de p es ≤ 0,05. Resultados. La muestra estuvo compuesta por 816 personas, que representan el 18,32% de las 4553 que consultaron por dolor agudo. El promedio de edad fue de 43,52 años; el 59% de sexo femenino; la mayoría de los pacientes pertenecía al régimen subsidiado (73%) y la causa de consulta más frecuente fue la infección urinaria (10,42%). Se utilizó la escala subjetiva de dolor en el 53,19% de los casos y la escala numérica en el 46,81%. El dolor fue calificado como de alta intensidad en el 64,83% de los casos. Se encontró una diferencia significativa (p = 0,0057) en el uso de medicamentos según la escala. Para el dolor leve se emplearon diclofenaco, hioscina, dipirona, dexametasona y tramadol; para el dolor moderado hioscina, dipirona, diclofenaco, omeprazol y dexametasona y para el dolor de alta intensidad se emplearon antiinflamatorios no esteroideos, opioides débiles y fármacos coadyuvantes; la dipirona y el diclofenaco fueron los más prescritos. Conclusiones. Este estudio proporciona una visión del tratamiento farmacológico del dolor agudo en urgencias y la importancia de la evaluación mediante escalas de dolor. El tratamiento se basó en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, especialmente para el dolor leve.
Objetivo. Descrever o manejo farmacológico da dor aguda e identificar as escalas utilizadas no atendimento inicial de emergência do Hospital del Sur da cidade de Armenia, Quindío, durante o primeiro semestre de 2023. Métodos. Foi realizado um estudo descritivo transversal retrospectivo em pessoas internadas no pronto-socorro do Hospital del Sur de Armenia por dor aguda. Foram coletados dados sociodemográficos, intensidade da dor e tratamento recebido, analisando frequências, porcentagens e medidas de tendência central. Essas variáveis são descritas e as diferenças são consideradas estatisticamente significativas quando o valor de P ≤ 0,05. Resultados. A amostra foi composta por 816 pessoas, representando 18,32% dos 4.553 que consultaram por dor aguda. A idade média foi de 43,52 anos. 59% dos entrevistados eram mulheres, e o regime subsidiado predominou (73%). A consulta mais frequente foi infecção urinária (10,42%). A utilização da escala subjetiva de dor foi de 53,19% e da escala numérica de 46,81%, predominando a dor de alta intensidade (64,83%). Foi encontrada diferença significativa (p=0,0057) no uso de medicamentos segundo a escala. Para dor leve, foram utilizados principalmente diclofenaco, hioscina, dipirona, dexametasona e tramadol; Para dor moderada, os medicamentos mais comumente usados incluíram hioscina, dipirona, diclofenaco, omeprazol e dexametasona. E para dores de alta intensidade foram utilizados AINEs, opioides fracos e fármacos adjuvantes; Dipirona e diclofenaco foram os mais prescritos. Conclusões. Este estudo fornece informações sobre o manejo farmacológico da dor aguda no departamento de emergência e a importância da avaliação usando escalas de dor. O tratamento foi baseado nas recomendações da OMS, especialmente para dores leves.
Objetivo. Describir el tratamiento farmacológico del dolor agudo e identificar las escalas utilizadas en la atención inicial de urgencias del Hospital del Sur de la ciudad de Armenia, Quindío, Colombia, durante el primer semestre de 2023. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en personas que ingresaron por dolor agudo a urgencias del Hospital del Sur de Armenia. Se recolectaron datos sociodemográficos, intensidad del dolor y el tratamiento recibido y se analizaron frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Se describen dichas variables y se consideran diferencias estadísticamente significativas cuando el valor de p es ≤ 0,05. Resultados. La muestra estuvo compuesta por 816 personas, que representan el 18,32% de las 4553 que consultaron por dolor agudo. El promedio de edad fue de 43,52 años; el 59% de sexo femenino; la mayoría de los pacientes pertenecía al régimen subsidiado (73%) y la causa de consulta más frecuente fue la infección urinaria (10,42%). Se utilizó la escala subjetiva de dolor en el 53,19% de los casos y la escala numérica en el 46,81%. El dolor fue calificado como de alta intensidad en el 64,83% de los casos. Se encontró una diferencia significativa (p = 0,0057) en el uso de medicamentos según la escala. Para el dolor leve se emplearon diclofenaco, hioscina, dipirona, dexametasona y tramadol; para el dolor moderado hioscina, dipirona, diclofenaco, omeprazol y dexametasona y para el dolor de alta intensidad se emplearon antiinflamatorios no esteroideos, opioides débiles y fármacos coadyuvantes; la dipirona y el diclofenaco fueron los más prescritos. Conclusiones. Este estudio proporciona una visión del tratamiento farmacológico del dolor agudo en urgencias y la importancia de la evaluación mediante escalas de dolor. El tratamiento se basó en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, especialmente para el dolor leve.
Objetivo. Descrever o manejo farmacológico da dor aguda e identificar as escalas utilizadas no atendimento inicial de emergência do Hospital del Sur da cidade de Armenia, Quindío, durante o primeiro semestre de 2023. Métodos. Foi realizado um estudo descritivo transversal retrospectivo em pessoas internadas no pronto-socorro do Hospital del Sur de Armenia por dor aguda. Foram coletados dados sociodemográficos, intensidade da dor e tratamento recebido, analisando frequências, porcentagens e medidas de tendência central. Essas variáveis são descritas e as diferenças são consideradas estatisticamente significativas quando o valor de P ≤ 0,05. Resultados. A amostra foi composta por 816 pessoas, representando 18,32% dos 4.553 que consultaram por dor aguda. A idade média foi de 43,52 anos. 59% dos entrevistados eram mulheres, e o regime subsidiado predominou (73%). A consulta mais frequente foi infecção urinária (10,42%). A utilização da escala subjetiva de dor foi de 53,19% e da escala numérica de 46,81%, predominando a dor de alta intensidade (64,83%). Foi encontrada diferença significativa (p=0,0057) no uso de medicamentos segundo a escala. Para dor leve, foram utilizados principalmente diclofenaco, hioscina, dipirona, dexametasona e tramadol; Para dor moderada, os medicamentos mais comumente usados incluíram hioscina, dipirona, diclofenaco, omeprazol e dexametasona. E para dores de alta intensidade foram utilizados AINEs, opioides fracos e fármacos adjuvantes; Dipirona e diclofenaco foram os mais prescritos. Conclusões. Este estudo fornece informações sobre o manejo farmacológico da dor aguda no departamento de emergência e a importância da avaliação usando escalas de dor. O tratamento foi baseado nas recomendações da OMS, especialmente para dores leves.
Abstract
Palabras clave
emergency services, acute pain, anti-inlammatory agents, analgesics, opioids, servicio de urgencias, dolor agudo, antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, opioides, serviço de emergência, dor aguda, antiinflamatórios não esteroides, analgésicos, opioides