Eficacia y seguridad de la profilaxis pre-exposición (PrEP) en poblaciones con alto riesgo de infección por VIH: revisión sistemática de revisiones
Cargando...
Fecha
Autores
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Introducción: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continúa representando un reto en salud pública. La profilaxis preexposición (PrEP) se ha consolidado como una estrategia preventiva eficaz dentro de la prevención combinada. Para sintetizar la evidencia reciente sobre su eficacia y seguridad se llevó a cabo una revisión sistemática rápida de revisiones publicadas en la última década. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de la PrEP en la prevención del VIH en poblaciones con alto riesgo, incluyendo adherencia, aceptabilidad, infecciones de transmisión sexual (ITS) y eventos adversos.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática rápida de revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados entre 2015 y 2025. Se incluyeron estudios sobre PrEP oral e inyectable. Se aplicó la herramienta AMSTAR-2 para evaluar la calidad, seleccionando revisiones de calidad moderada o alta.
Resultados: De 2.006 referencias, se incluyeron 10 revisiones sistemáticas de calidad moderada o alta. La PrEP mostró eficacia significativa para reducir la incidencia de VIH, en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (RR 0,25) y parejas serodiscordantes (RR 0,25–0,33). No se asociaron eventos adversos graves y las preferencias por PrEP inyectable elevadas.
Conclusiones: La PrEP demostró ser altamente eficaz en la prevención de VIH, especialmente en HSH y parejas serodiscordantes con alta adherencia. Se identificaron efectos adversos leves y reversibles, sin diferencias significativas. La adherencia y aceptabilidad son factores que influyen en su efectividad; importante el seguimiento a largo plazo y evidencia para otras poblaciones clave.
Descripción
Abstract
Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) continues to pose a public health challenge. Pre-exposure prophylaxis (PrEP) has established itself as an effective preventive strategy within combination prevention. To synthesize recent evidence on its efficacy and safety, a rapid systematic review of reviews published in the last decade was conducted. Objectives: To evaluate the efficacy and safety of PrEP in HIV prevention in high-risk populations, including adherence, acceptability, sexually transmitted infections (STIs), and adverse events.
Materials and methods: A rapid systematic review of systematic reviews and meta-analyses published between 2015 and 2025 was conducted. Studies on oral and injectable PrEP were included. The AMSTAR-2 tool was used to assess quality, selecting reviews of moderate or high quality.
Results: Of 2,006 references, 10 systematic reviews of moderate or high quality were included. PrEP showed significant efficacy in reducing HIV incidence in men who have sex with men (MSM) (RR 0.25) and serodiscordant couples (RR 0.25–0.33). No serious adverse events were associated with PrEP, and preferences for injectable PrEP were high.
Conclusions: PrEP proved to be highly effective in preventing HIV, especially in MSM and serodiscordant couples with high adherence. Mild and reversible adverse effects were identified, with no significant differences. Adherence and acceptability are factors that influence its effectiveness; long-term follow-up and evidence for other key populations are important.
Palabras clave
VIH, PrEP, Profilaxis pre-exposición, Incidencia, Adherencia