Dengue’s mortality in department of Meta, Colombia 2010-2014
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Universidad El Bosque
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Introduction. Dengue is a priority in the health system in Colombia. In department of Meta, it is endemic and generates mortality, even though the Department has good coverage and access to health services. Objectives. To describe mortality by dengue, socio-demographic characteristics and possible determinants associated to mortality in department of Meta. Materials and Methods. A retrospective descriptive revision study was performed of clinical files and notification cards in the Sivigila medical vigilance system. Inclusion criteria. Notification card, availability of complete clinic history and laboratory results, confirmation of death by dengue. Exclusion criteria. Non-confirmed cases by pathology or laboratory. Results. 35 cases of death by dengue were studied between 2010 and 2014; average age 27.3 years old; 51.43% younger than 10 years old; 51.4% male. The time between the beginning of the appearance of symptoms and consultation with the health system was 4 days. The main symptoms associated with mortality were fever, myalgia, arthralgia, abdominal pain and vomiting. Conclusions. People younger than 10 years old, with scarce resources and from the subsidized system have a greater risk of mortality.
RESUMENEste es un estudio descriptivo retrospectivo de revisión de historias clínicas y fichas de notificación en el sistema de vigilancia epidemiológica (Sivigila). Su objetivo es describir la mortalidad por dengue, características sociodemográficas y los posibles determinantes asociados a la mortalidad en el departamento del Meta, Colombia. Se analizaron la ficha de notificación, la disponibilidad de la historia clínica y de laboratorio con resultados completos y la confirmación de la muerte por el dengue. Se excluyeron los casos no confirmados por patología o laboratorio. Se estudiaron 35 casos de muerte por dengue entre enero de 2010 y mayo de 2014; la edad promedio fue de 27,3 años de edad; 51,43% menores de 10 años de edad; 51,4% hombres. El tiempo entre la aparición de los síntomas y la consulta con el sistema de salud fue de cuatro días. Los principales síntomas encontrados fueron: fiebre, mialgias, artralgias, vómitos y dolor abdominal. El 90% de los pacientes presentaron variaciones en las pruebas hepáticas TGP y TGO, y en alteraciones de la función renal se observó la mayor alteración en BUN. De acuerdo con los resultados, las personas menores de 10 años de edad, con escasos recursos y del régimen subsidiado tienen un mayor riesgo de mortalidad. El dolor abdominal y vómito son predictores importantes de choque;
Introdução. A dengue é uma prioridade no sistema de saúde da Colômbia. No departamento do Meta, ela é endêmica e causa mortalidade, ainda que o Departamento tenha uma boa cobertura e acesso a serviços de saúde. Objetivos. Descrever a mortalidade por dengue, características sociodemográficas e possíveis determinantes associados à mortalidade no departamento do Meta. Materiais e métodos. Estudo descritivo retrospectivo de revisão de prontuários médicos e cartões de notificação para o sistema de vigilância epidemiológica, Sivigila. Critério de inclusão. Cartão de notificação, disponibilidade de prontuário médico e laboratorial com resultados completos e confirmação da morte por dengue. Critério de exclusão. Casos não confirmados por patologia ou laboratório. Resultados. 35 casos de morte por dengue foram estudados entre janeiro de 2010 e maio de 2014; idade média de 27,3 anos de idade; 51,43% menores de 10 anos de idade; 51,4% do sexo masculino. O tempo entre o início do aparecimento de sintomas e a consulta com o sistema de saúde foi de 4 dias. Os principais sintomas encontrados foram: febre, mialgia, arthralgia, vômitos e dor abdominal. 90% dos pacientes apresentaram alterações nos testes de função hepática, TGP e TGO, e, nas alterações da função renal, foi observada uma maior alteração no BUN. Conclusões. Pessoas menores de 10 anos de idade, com recursos escassos e que recebem subsídio do governo, têm um maior risco de mortalidade; a dor abdominal e vômito são importantes preditores de choque. Também foi evidenciado que
RESUMENEste es un estudio descriptivo retrospectivo de revisión de historias clínicas y fichas de notificación en el sistema de vigilancia epidemiológica (Sivigila). Su objetivo es describir la mortalidad por dengue, características sociodemográficas y los posibles determinantes asociados a la mortalidad en el departamento del Meta, Colombia. Se analizaron la ficha de notificación, la disponibilidad de la historia clínica y de laboratorio con resultados completos y la confirmación de la muerte por el dengue. Se excluyeron los casos no confirmados por patología o laboratorio. Se estudiaron 35 casos de muerte por dengue entre enero de 2010 y mayo de 2014; la edad promedio fue de 27,3 años de edad; 51,43% menores de 10 años de edad; 51,4% hombres. El tiempo entre la aparición de los síntomas y la consulta con el sistema de salud fue de cuatro días. Los principales síntomas encontrados fueron: fiebre, mialgias, artralgias, vómitos y dolor abdominal. El 90% de los pacientes presentaron variaciones en las pruebas hepáticas TGP y TGO, y en alteraciones de la función renal se observó la mayor alteración en BUN. De acuerdo con los resultados, las personas menores de 10 años de edad, con escasos recursos y del régimen subsidiado tienen un mayor riesgo de mortalidad. El dolor abdominal y vómito son predictores importantes de choque;
Introdução. A dengue é uma prioridade no sistema de saúde da Colômbia. No departamento do Meta, ela é endêmica e causa mortalidade, ainda que o Departamento tenha uma boa cobertura e acesso a serviços de saúde. Objetivos. Descrever a mortalidade por dengue, características sociodemográficas e possíveis determinantes associados à mortalidade no departamento do Meta. Materiais e métodos. Estudo descritivo retrospectivo de revisão de prontuários médicos e cartões de notificação para o sistema de vigilância epidemiológica, Sivigila. Critério de inclusão. Cartão de notificação, disponibilidade de prontuário médico e laboratorial com resultados completos e confirmação da morte por dengue. Critério de exclusão. Casos não confirmados por patologia ou laboratório. Resultados. 35 casos de morte por dengue foram estudados entre janeiro de 2010 e maio de 2014; idade média de 27,3 anos de idade; 51,43% menores de 10 anos de idade; 51,4% do sexo masculino. O tempo entre o início do aparecimento de sintomas e a consulta com o sistema de saúde foi de 4 dias. Os principais sintomas encontrados foram: febre, mialgia, arthralgia, vômitos e dor abdominal. 90% dos pacientes apresentaram alterações nos testes de função hepática, TGP e TGO, e, nas alterações da função renal, foi observada uma maior alteração no BUN. Conclusões. Pessoas menores de 10 anos de idade, com recursos escassos e que recebem subsídio do governo, têm um maior risco de mortalidade; a dor abdominal e vômito são importantes preditores de choque. Também foi evidenciado que
Abstract
Palabras clave
Dengue Grave, Síndrome de choque por el dengue, Mortalidad