Angustia moral desde el conflicto de deberes en la atención de urgencias pediátricas en un primer nivel de salud

Abstract

En el sistema de salud colombiano los pediatras, interactúan con diversos factores, como los pacientes, las legislaciones, limitaciones económicas y de recursos y las decisiones impuestas por la representación parental y la protección estatal. En estos contextos, surgen diversas formas de eventos morales cuando el cumplimiento de la normativa no resuelve los problemas y lleva a angustia moral en los médicos. Se plantea en este ensayo a partir de un ejercicio autoetnográfico, describir experiencias que desencadenan angustia moral en el contexto de la atención de urgencias pediátricas en el primer nivel de atención analizando las categorías que la desencadenan, basándome en la definición de angustia moral presentada por Georgina Morley. Se evidencia como emergen todos los eventos morales como son restricción, tensión, conflicto, dilema e incertidumbre morales propuestos por Morley y estos llevan a los sentimientos de angustia en los profesionales. Se encuentran problemas sistémicos, con resultados negativos como tiempos de referencia prolongados, poniendo en riesgo a los pacientes pediátricos más vulnerables llevando a angustia moral en el profesional con sus repercusiones físicas, psicológicas y laborales. Se concluye que la angustia moral no debe verse como un problema o debilidad individual, sino como un síntoma de problemas sistémicos que requieren atención urgente, se propone fortalecer el sistema de salud, mejorar el sistema de referencia que lo articula y fomentar practicas bioéticas en las instituciones que apoyen a los profesionales sin censurarlos con el fin de mitigar la angustia moral en el personal sanitario y mejorar la atención en salud.