Dislipidemia en pacientes intervenidos con bypass y manga gástrica. Metaanálisis de estudios observacionales
No hay miniatura disponible
Archivos
Fecha
2024-06
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Objetivo: Comparar los resultados clínicos asociados a dislipidemia, pre y postoperatorios de dos procedimientos de cirugía bariátrica, según lo reportado por la literatura científica. Metodología: Se realizó un metaanálisis de estudios observacionales siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA y la Guía de Cochrane de Revisiones de Intervenciones. Se emplearon estrategias de búsqueda digital aplicadas a las bases de datos de Embase, PubMed y Bireme. Se empleó un modelo de Restricción de máxima verosimilitud mediante los setos de Hegger y un metaanálisis de subgrupos por tiempo de seguimiento para sintetizar los niveles de Colesterol, HDL, LDL y Triglicéridos reportados en los estudios para pacientes con diagnóstico de sobrepeso y obesidad. Resultados: Se identificaron hallazgos relevantes en términos de la variabilidad de los niveles del perfil lipídico, específicamente en intervenciones como sleeve o manga gástrica. En términos de colesterol, LDL y Triglicéridos se identificaron disminuciones importantes, y en HDL incrementos. Se encontraron variaciones según el tiempo de seguimiento, sobre todo a los 12 meses en desenlaces como LDL y Triglicéridos. Conclusiones: Los procedimientos de cirugía bariátrica, específicamente el bypass gástrico (RYGB) y la manga gástrica (SG), muestran mejoras significativas en el perfil lipídico de pacientes con obesidad y comorbilidades asociadas. La manga gástrica parece ser más efectiva a largo plazo en aumentar los niveles de HDL y reducir los niveles de LDL. La elección del procedimiento debe basarse en las condiciones clínicas específicas de cada paciente. Es crucial estandarizar las unidades de medida y considerar los hábitos alimentarios postoperatorios para evaluar la efectividad a largo plazo. Se recomienda un enfoque multidisciplinario y programas educativos personalizados para promover cambios saludables sostenibles.
Descripción
Abstract
Objective: To compare the clinical outcomes associated with dyslipidemia, both preand postoperative, of two bariatric surgery procedures as reported in the scientific literature. Methodology: A meta-analysis of observational studies was conducted following the recommendations of the PRISMA statement and the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Digital search strategies were applied to the Embase, PubMed, and Bireme databases. Maximum likelihood restriction models using Hegger's sets and subgroup meta-analyses by follow-up time were employed to synthesize levels of Cholesterol, HDL, LDL, and Triglycerides reported in studies for patients diagnosed with overweight and obesity. Results: Significant findings were identified regarding the variability in lipid profile levels, particularly in interventions such as sleeve gastrectomy. Notable decreases were observed in cholesterol, LDL, and triglycerides, while HDL levels increased. Variations were found according to follow-up time, especially at 12 months, in outcomes such as LDL and triglycerides. Conclusions: Bariatric surgery procedures, specifically Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG), show significant improvements in the lipid profile of patients with obesity and associated comorbidities. Sleeve gastrectomy appears to be more effective in the long term in increasing HDL levels and reducing LDL levels. The choice of procedure should be based on the specific clinical conditions of each patient. It is crucial to standardize units of measurement and consider postoperative dietary habits to evaluate long-term effectiveness. A multidisciplinary approach and personalized educational programs are recommended to promote sustainable healthy changes.
Palabras clave
Cirugía bariátrica, Dislipidemia, Metaanálisis, Perfil lipídico
Keywords
Bariatric surgery, Dyslipidemia, Meta-analysis, Lipid profile