Cambios estructurales biomecánicos y paquimétricos de la córnea en pacientes con glaucoma
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Resumen
El glaucoma es una enfermedad ocular crónica que causa pérdida progresiva de la visión, principalmente por el daño a las células ganglionares y fibras del nervio óptico. Suele ser asintomático hasta etapas avanzadas, cuando ya hay daño visual irreversible. Representa la tercera causa de ceguera a nivel mundial, según la OMS, y en Colombia tiene una prevalencia del 0,14%, siendo la segunda causa de ceguera en el país. El diagnóstico del glaucoma se basa en la medición de la presión intraocular (PIO) y otras pruebas funcionales y morfológicas, pero muchos casos siguen sin ser detectados, incluso en países desarrollados.
En los últimos años, se ha empezado a estudiar la relación entre el glaucoma y la biomecánica corneal, es decir, cómo responde la córnea a fuerzas externas e internas. Factores como el grosor corneal, la hidratación, la elasticidad y la estructura de la matriz extracelular pueden influir en la medición de la PIO y en la progresión del glaucoma. Esto ha llevado al desarrollo de tecnologías avanzadas, como el Ocular Response Analyzer (ORA) y el Corvis ST, que permiten evaluar no solo la PIO, sino también las propiedades biomecánicas de la córnea. Estas herramientas ofrecen información clave para un diagnóstico más preciso, una mejor estratificación del riesgo y un manejo más individualizado del glaucoma.
Este enfoque integral busca ampliar la comprensión de la enfermedad más allá de la presión intraocular, considerando la estructura y comportamiento del tejido corneal como elementos fundamentales en la evaluación y tratamiento del glaucoma.
Descripción
Abstract
Glaucoma is a chronic eye disease that causes progressive vision loss, mainly due to damage to the ganglion cells and fibers of the optic nerve. It is usually asymptomatic until advanced stages, when irreversible visual damage has already occurred. It is the third leading cause of blindness worldwide, according to the WHO, and in Colombia it has a prevalence of 0.14%, making it the second leading cause of blindness in the country. The diagnosis of glaucoma is based on the measurement of intraocular pressure (IOP) and other functional and morphological tests, but many cases remain undetected, even in developed countries.
In recent years, research has begun to explore the relationship between glaucoma and corneal biomechanics, i.e., how the cornea responds to external and internal forces. Factors such as corneal thickness, hydration, elasticity, and extracellular matrix structure can influence IOP measurement and glaucoma progression. This has led to the development of advanced technologies, such as the Ocular Response Analyzer (ORA) and Corvis ST, which allow for the evaluation of not only IOP but also the biomechanical properties of the cornea. These tools provide key information for more accurate diagnosis, better risk stratification, and more individualized management of glaucoma.
This comprehensive approach seeks to broaden understanding of the disease beyond intraocular pressure, considering the structure and behavior of corneal tissue as fundamental elements in the evaluation and treatment of glaucoma.
Palabras clave
Córnea, Paquimetría Corneal, Presión Intraocular, Glaucoma