Evaluación de la resistencia a la fractura de coronas completas elaboradas en óxido de zirconio y en vitrocerámica derivadas de litio sobre un primer molar inferior con preparaciones con técnica bopt y con líneas de terminación en chamfer liviano. Fase 1
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2024-07
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Resumen
La elección de la línea de terminación para la preparación dentales para restauraciones con coronas completas es un elemento esencial debido ya a determina que puede influir significativamente en la solidez estructural y la longevidad de la restauración. La línea de terminación más usada en coronas libres de metal elaboradas con técnica CAD-CAM es la preparación horizontal- chamfer, sin embargo, se ha sugerido otra técnica de preparación que es vertical y se ha denominado técnica de preparación biológicamente orientada (BOPT). Estas dos técnicas de preparación han sido evaluadas en diferentes aspectos en materiales CAD- CAM como dilcisicato de Litio y oxido de zirconio. Sin embargo, no hay información suficiente acerca de su resistencia a la fractura. Objetivo: En esta primera fase se busca evaluar la resistencia a la fractura de coronas individuales fabricadas con óxido de zirconio sobre un primer molar inferior acrílico de simulación con dos tipos de preparación dental – BOPT y con línea terminal en chamfer, después de un periodo de envejecimiento por almacenamiento durante un mes. Métodos: En este estudio experimental in vitro, se empleó una muestra no probabilística de 12 coronas de óxido de zirconio [Cercon-xt-ML] fabricadas mediante la técnica CAD-CAM para cada uno de los dos grupos de estudio: BOPT y chamfer. Se utilizaron dos dientes de simulación NISSIN 46 como modelos maestros sobre los cuales se llevaron a cabo las preparaciones mencionadas por un operador entrenado. Estos dientes maestros fueron digitalizados con el escáner extraoral [Ineos X5®] y sus archivos stl. fueron exportados al programa preform®-Vers.3.30 para la obtención de dientes acrílicos en resina GreyV4, mediante impresión 3D [Form 3+]. A los dientes acrílicos preparados se les tomo impresión con el escáner extraoral [Ineos X5®], las coronas fueron diseñadas con el programa inLab-CAD Ver.22 y fueron maquinadas con la máquina fresadora CAM [Inlab MC X5®]. Todas las coronas fueron sometidas a proceso de sinterizacion en el horno [InFire HTC®] y fueron glaseadas en el horno de glaseado [VITA Smart.Fire®]. Las coronas fueron cementadas a los dientes acrílicos, en los que se les verificó la adaptación marginal mediante un microscopio [Wild Heerbrugg M11-32565]. Posteriormente fueron sometidas a un periodo de envejecimiento por almacenamiento durante un mes; al cabo del cual, se les se evaluó la resistencia a la fractura mediante la máquina universal de fuerzas además se les realizó una evaluación visual del tipo de fracturas de las coronas con base en la clasificación de Burke. Los datos de resistencia a la fractura se reportaron en Newtons, se analizaron descriptivamente mediante promedios y desviación estándar y se compararon con la prueba t. Los datos de clasificación de la fractura se analizaron mediante la prueba exacta de Fisher. (p<0.05). Resultados: Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la resistencia a la fractura de los grupos [p=0,6585], se observó que la mayor resistencia a la fractura se observó en el grupo BOPT [1119,05 N + 243.7]. Al analizar descriptivamente el tipo de fractura, se observó que ninguno de los grupos presentó fracturas tipo II y III; el grupo BOPT presento más fracturas tipo I (75,0%), mientras que el grupo chamfer tuvo más fracturas tipo V (33,3%), sin embargo, no existieron diferencias estadísticamente significativas entre ellos (p=0.4610). Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que el tipo de preparación- BOPT o con línea terminal en chamfer- no afecta la resistencia a la fractura de las coronas fabricadas en oxido de zirconio con la técnica de CAD CAM en un primer molar inferior.
Palabras claves: CAD CAM, resistencia a la fractura, oxido de zirconio, corona dental.
Descripción
Abstract
Choosing the finishing line for the dental preparation for full crown restorations is an essential element because it determines that it can significantly influence the structural strength and longevity of the restoration. The horizontal chamfer preparation is the most commonly used finishing line for metal-free crowns fabricated with the CAD-CAM technique. However, another preparation technique has been suggested, which is vertical and has been termed the biologically oriented preparation technique (BOPT). These two preparation techniques have been evaluated in different aspects of CAD-CAM materials, such as lithium disilicate and zirconium oxide. However, there is not enough information about their fracture resistance. Aim: In this first phase, we aim to evaluate the fracture resistance of single crowns fabricated with zirconium oxide on a simulated acrylic lower first molar with two types of tooth preparation - BOPT and chamfer end line, after a period of aging by storage for one month. Methods: In this in vitro experimental study, a non- probability sample of 12 zirconium oxide [Cercon-xt-ML] crowns fabricated by CAD-CAM technique was used for each of the two study groups - BOPT and chamfer. Two NISSIN 46 simulation teeth were used as master models on which a trained operator carried out the abovementioned preparations. These master teeth were digitized with the extraoral scanner [Ineos X5®], and their stl files were exported to the preform®-Vers.3.30 software to obtain acrylic teeth in GreyV4 resin by 3D printing [Form 3+]. The prepared acrylic teeth were printed with the extraoral scanner [Ineos X5®], and the crowns were designed with the inLab-CAD Ver.22 program and were machined with the CAM milling machine [Inlab MC X5®]. All crowns underwent sintering in the [InFire HTC®] furnace and were glazed in the [VITA Smart.Fire®] glazing furnace. The crowns were cemented to the acrylic teeth, which were checked for marginal adaptation using a microscope [Wild Heerbrugg M11-32565]. Subsequently, they were subjected to a period of storage aging for one month, after which they were evaluated for fracture resistance using the universal force machine. A visual evaluation of the fracture type of the crowns was performed based on Burke's classification. The fracture resistance data were reported in Newtons, analyzed descriptively using averages and standard deviation, and compared with the t-test. Fracture classification data were analyzed by Fisher's exact test (p<0.05). Results: Although no statistically significant differences were found between the fracture resistance of the groups [p=0.6585], it was observed that the highest fracture resistance was observed in the BOPT group [1119.05 N + 243.7]. When analyzing the type of fracture descriptively, it was observed that none of the groups presented type II and type III fractures; the BOPT group presented more type I fractures (75.0%), while the chamfer group had more type V fractures (33.3%). However, there were no statistically significant differences between them (p=0.4610). Conclusions: The results of this study suggest that the BOPT or chamfer finishing line preparation does not affect the fracture resistance of crowns fabricated in zirconium oxide with the CAD-CAM technique in a lower first molar.
Palabras clave
Resistencia a la fractura, Oxido de zirconio, Corona dental, CAD CAM
Keywords
Flexural Strength, Zirconium oxide, Dental Crown, CAD CAM