Eficacia y seguridad de la profilaxis post exposición a lepra, con Rifampicina: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorizados
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Resumen
La lepra es una enfermedad infecciosa transmisible causada por Mycobacterium leprae (M. leprae), que se transmite por secreciones respiratorias y tiene un periodo largo de incubación. Esta patología afecta la piel, ojos, órganos internos y articulaciones. Según la OMS se ha presentado un aumento significativo de casos de lepra en 23 países a nivel mundial que contiene el 95% de los casos en el mundo, donde se han utilizado diferentes estrategias de detección y tratamiento que han sido insuficientes por el contagio de los casos índice a contactos y domiciliarios en estas poblaciones endémicas, una de las alternativas para interrumpir la transmisión de esta enfermedad en personas a riesgo cerca del caso índice con diagnóstico de lepra es la quimioprofilaxis principalmente en las últimas décadas con rifampicina.
Es por esto que el objetivo de esta investigación será evaluar la efectividad y la seguridad profiláctica de la rifampicina en dosis única y combinada en personas post exposición a lepra, mediante una revisión sistemática en los diferentes países a nivel mundial, siguiendo la metodología PRISMA, en las principales bases de datos científicas (Pubmed, Lilacs, ScienceDirect, MEDLINE, Scopus) y literatura gris en Google Scholar, revistas no indexadas y repositorios de universidades e instituciones públicas o privadas que realice estudios de contagios de lepra.
Se evaluara la efectividad de la quimioprofilaxis de rifampicina a una sola dosis mediante las tasas de incidencia de lepra en los estudios de intervención tipo ensayo clínico y cohortes únicas y analíticas en las diferentes poblaciones endémicas a nivel mundial, que permitirá identificar basados en la evidencia que existe hasta el 2025, la cantidad de la dosis óptima de rifampicina, las distancias óptimas de aplicación de la quimioprofilaxis a los contactos sociales y domiciliarios en referencia a los contactos índice de lepra, también el tiempo de duración de la efectividad de la rifampicina y las combinaciones con otras estrategias terapéuticas y tomarse como base para decisiones de este problema de salud pública
Descripción
Abstract
Leprosy is a communicable infectious disease caused by Mycobacterium leprae (M. leprae), which is transmitted through respiratory secretions and has a long incubation period. This disease affects the skin, eyes, internal organs, and joints. According to the WHO, there has been a significant increase in leprosy cases in 23 countries worldwide, which account for 95% of cases globally, where different detection and treatment strategies have been used that have been insufficient due to the spread of index cases to contacts and household members in these endemic populations. One of the alternatives to interrupt the transmission of this disease in people at risk near the index case diagnosed with leprosy is chemoprophylaxis, mainly in recent decades with rifampicin.
That is why the objective of this research is to evaluate the prophylactic effectiveness of rifampicin in a single dose and in combination in people post-exposure to leprosy, through a systematic review in different countries worldwide, as well as the safety of chemoprophylaxis with rifampicin, through serious and non serious adverse events. A systematic review will be conducted following the A systematic review will be conducted following the PRISMA methodology in the main scientific databases (PubMed, Lilacs, Sciencedirect, MEDLINE, Scopus) and gray literature in Google Scholar, non-indexed journals, and repositories of universities and public or private institutions that conduct studies on leprosy transmission.
The effectiveness of single-dose rifampicin chemoprophylaxis will be evaluated using leprosy incidence rates in clinical trial-type intervention studies and single and analytical cohorts in different endemic populations worldwide, which will allow the identification based on evidence available until 2025, of the optimal dose of rifampicin, the optimal distances for applying chemoprophylaxis to social and household contacts in reference to leprosy index contacts, as well as the duration of rifampicin's effectiveness and combinations with other therapeutic strategies, and be used as a basis for decisions on this public health issue
Palabras clave
Lepra, Profilaxis post-exposición, Rifampicina, Quimioprofilaxis