Adaptación de las recomendaciones de la fase de neurocirugía del documento del “bootstrap adult tbi consensus” para población pediátrica entre 0 a 18 años de edad
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Resumen
El trauma craneoencefálico (TCE) es un problema de salud pública. Se estima que en población pediátrica la incidencia mundial es entre 47 y 280 casos por cada 100 000 niños; con una prevalencia mucho mayor en países de medianos y bajos recursos. Hay incertidumbre sobre cómo aplicar las guías de práctica clínica en trauma craneoencefálico pediátrico (TCEP) a distintos contextos socioeconómicos. “BooTStraP Adult TBI Consensus”, es una guía de recomendación colombiana para trauma craneoencefálico en adultos, que tiene en cuenta el Producto Interno Bruto (PBI) y cuatro fases de tratamiento. Se convocó un grupo de 12 expertos a nivel mundial, especialistas en neurocirugía pediátrica, para realizar un consenso usando la metodología Delphi, con el fin de adaptar el “BootStrapAdult TBI consensus”” fase de atención de neurocirugía, para población pediátrica. Se consideró un consenso cuando una respuesta obtenía más del 70% de los votos. Al final se obtuvieron 21 recomendaciones de manejo abarcando aspectos sobre puntaje de Glasgow, control de sangrado, manejo de signos vitales, manejo de vía aérea, uso de imágenes diagnósticas y tratamiento en cuidado intensivo, con adaptaciones según el nivel socio-económico. Este trabajo aporta en la adecuada adaptación de guías de práctica clínica para la atención de TCEP, con la intención de que sea aplicable en diferentes contextos de recursos.
Descripción
Abstract
Traumatic brain injury (TBI) is a public health problem. The worldwide incidence in the pediatric population is estimated to be between 47 and 280 cases per 100,000 children, with a much higher prevalence in middle and low-income countries. There is uncertainty about how to apply clinical practice guidelines in pediatric traumatic brain injury (PTBI) to different socioeconomic contexts. The “BooTStraP Adult TBI Consensus” is a Colombian recommendation guide for adult traumatic brain injury, taking into account the Gross Domestic Product (GDP) and four treatment phases. A group of 12 globally recognized experts in pediatric neurosurgery was convened to reach a consensus using the Delphi methodology to adapt the "BootStrapAdult TBI consensus" neurosurgery care phase for the pediatric population. Consensus was considered achieved when a response obtained more than 70% of the votes. In the end, 21 management recommendations were obtained, covering aspects such as Glasgow Coma Scale, bleeding control, vital signs management, airway management, use of diagnostic imaging, and intensive care treatment, with adaptations according to socioeconomic levels. This study contributes to the proper adaptation of clinical practice guidelines for the care of pediatric traumatic brain injury, aiming to make it applicable in different resource contexts.
Palabras clave
Trauma craneoencefálico pediátrico, Guías de práctica clínica, Factores socioeconómicos