Cáncer de colon y recto en Colombia: análisis de la carga de enfermedad durante el período 2018-2023
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Resumen
Introducción: El cáncer colorrectal representa un problema creciente de salud pública en Colombia, con impactos significativos en términos de mortalidad y discapacidad. A pesar de su priorización por el sistema de salud, persisten brechas en el conocimiento sobre su carga global a nivel nacional. Objetivo: Estimar la carga de enfermedad por cáncer de colon y recto en Colombia entre 2018 y 2023 utilizando la metodología de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD o DALYs), desagregada por sexo, edad y región. Metodología: Estudio ecológico con análisis secundario de bases de datos del SISPRO y el DANE. Se calcularon los DALYs mediante la suma de los Años de Vida Perdidos (AVPP) y los Años Vividos con Discapacidad (AVVD), siguiendo la metodología del Global Burden of Disease. Se utilizó el peso de discapacidad correspondiente al estadio II del cáncer colorrectal, por limitaciones en la clasificación clínica en las fuentes utilizadas. Resultados: Se identificó una mayor carga de DALYs en mujeres, atribuible principalmente a los años vividos con discapacidad. Las mayores tasas de mortalidad se observaron en hombres. Geográficamente, la región Andina concentró la mayor carga (hasta 20 DALYs por 1.000 habitantes), mientras que las regiones Amazónica y de Orinoquía mostraron cargas menores, posiblemente asociadas a subregistro y baja capacidad diagnóstica. Se observaron casos en menores de 30 años, vinculados a factores genéticos y ambientales. Conclusión: Los hallazgos evidencian una carga significativa y desigual del cáncer colorrectal en Colombia, especialmente en mujeres y en regiones centrales del país. Se requieren estrategias urgentes de diagnóstico temprano, vigilancia epidemiológica, tamizaje en poblaciones de riesgo y mejoras en la infraestructura de salud en regiones desatendidas. El uso de métricas como los DALYs permite orientar políticas públicas más equitativas y costo-efectivas
Descripción
Abstract
Introduction: Colorectal cancer represents a growing public health problem in Colombia, with significant impacts in terms of mortality and disability. Despite its prioritization by the health system, gaps in knowledge about its overall burden persist at the national level. Objective: To estimate the burden of colorectal cancer in Colombia from 2018 to 2023 using the Disability-Adjusted Life Years (DALYs) metric, disaggregated by sex, age group, and region. Methods: Ecological study was conducted using secondary data from SISPRO and DANE databases. DALYs were calculated by summing Years of Life Lost (YLL) and Years Lived with Disability (YLD), following the Global Burden of Disease (GBD) methodology. Due to limitations in clinical staging data, the disability weight for stage II colorectal cancer was applied. Results: Women experienced a higher burden of DALYs, primarily due to disability, while men exhibited higher mortality rates. The Andean region showed the highest burden (up to 20 DALYs per 1,000 population), whereas the Amazon and Orinoquía regions reported lower rates, potentially due to underreporting and limited diagnostic capacity. Notably, cases were also identified in individuals under 30 years of age, associated with genetic and environmental risk factors. Conclusions: Colorectal cancer imposes a significant and unequal burden across Colombia, particularly among women and in central regions. Strengthening early detection, screening programs, and health infrastructure—especially in underserved areas—is essential. The use of DALYs provides valuable insights for guiding equitable and cost-effective public health policies.
Palabras clave
Cáncer colorrectal, Carga de enfermedad, Inequidad regional