¿Cuál es la relación entre la Diabetes mellitus tipo 2 y el deterioro neurocognitivo en pacientes de acuerdo con el peso?
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Resumen
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad prevalente en adultos mayores, afecta tanto la salud metabólica como la función cognitiva y es considerada un factor de riesgo para el deterioro neurocognitivo leve y la demencia. Objetivo: Describir la relación entre el deterioro neurocognitivo y la DM2 en pacientes mayores de 50 años de acuerdo con el peso. Métodos: Revisión sistemática de estudios publicados en el periodo entre 2017 y 2024 en PubMed, Google Scholar, Embase y Scopus, seleccionando 16 estudios tras depurar 884 registros. Resultados: La muestra abarca 15.782 pacientes con una edad media de 59,3 años de los cuales un 50.1% fueron varones. Los estudios se clasificaron en tres categorías: 1) biomarcadores plasmáticos, observando que la adipsina y la resistina se relacionan negativamente con la función cognitiva; 2) cambios neurológicos estructurales y funcionales, asociados a atrofia cerebral, neurodegeneración y lesiones vasculares; y 3) factores de riesgo multidimensionales, donde el IMC, la grasa visceral y la actividad física son controvertidos, mientras que la dieta y el nivel educativo actúan como factores protectores. Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad a largo plazo pueden asociarse con deterioro neurocognitivo leve, aunque se requieren estudios adicionales sobre el papel del IMC, la grasa visceral y su impacto en las funciones cognitivas en adultos. La adipsina y la resistina destacan como predictores del deterioro cognitivo en pacientes con DM2, mientras que la educación y una dieta saludable actúan como factores protectores de las funciones mentales y cognitivas.
Descripción
Abstract
Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is a prevalent disease in older adults, affecting both metabolic health and cognitive function and is considered a risk factor for mild neurocognitive impairment and dementia. Objective: To describe the relationship between neurocognitive impairment and DM2 in patients over 50 years of age according to weight. Methods: Systematic review of studies published in the period between 2017 and 2024 in PubMed, Google Scholar, Embase and Scopus, selecting 16 studies after filtering 884 records. Results: The sample includes 15,782 patients with a mean age of 59.3 years, of which 50.1% were men. The studies were classified into three categories: 1) plasma biomarkers, observing that adipsin and resistin are negatively related to cognitive function; 2) structural and functional neurological changes, associated with brain atrophy, neurodegeneration and vascular lesions; and 3) multidimensional risk factors, where BMI, visceral fat and physical activity are controversial, while diet and educational level act as protective factors. Conclusions: Long-term overweight and obesity may be associated with mild neurocognitive impairment, although further studies are required on the role of BMI, visceral fat and their impact on cognitive functions in adults. Adipsin and resistin stand out as predictors of cognitive decline in patients with T2DM, while education and a healthy diet act as protective factors of mental and cognitive functions.
Palabras clave
Diabetes Mellitus Tipo 2, Deterioro neurocognitivo, Peso normal, Adultos, Sobrepeso, Obesidad