Mortalidad prematura y discapacidad por cáncer hepatobiliar en Colombia: estimación de la carga de enfermedad 2018-2023

Abstract

Introducción El Cáncer de hígado, vesícula y vías biliares presenta una carga importante para la salud pública a nivel global, este se caracteriza por presentar una alta letalidad y diagnóstico tardío. En Colombia estas neoplasias han demostrado un incremento sostenido en la incidencia y mortalidad, este estudio busca estimar su carga en términos de Años de Vida Ajustados por Discapacidad (DALY’s), abordando las desigualdades por sexo, edad y departamento. Metodología Se realizó un estudio de carga de enfermedad, utilizando datos secundarios del Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO) y Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) para los años 2018 a 2023. Se calcularon los componentes de Años de Vida Perdidos (YLL) y Años Vividos con Discapacidad (YLD), empleando estándares del Global Burden of Disease (GBD), con ponderación por edad, tasa de descuento del 3% y esperanza de vida tomando como referente internacional la tabla de vida de Japón. Los cálculos se desagregaron por sexo, grupo etario y departamento. Se aplico correlación de Spearman para explorar asociaciones con variables sociodemográficas y de acceso a salud. Resultados Se identificó una carga de enfermedad creciente, con un incremento del 78% entre 2018 y 2023 (de 1.30 a 2.32 DALY’s por 1.000 habitantes). La mayor proporción corresponde a mortalidad prematura (YLL), frente a la Carga por sexo, prevalecen las mujeres con el 56.9% de la morbilidad y el 54.3% de las muertes. Se evidenció una carga elevada en personas mayores de 60 años con un aumento significativo en mujeres jóvenes (15 a 29 años), especialmente en 2023. A nivel regional, la región Andina concentra la mayor carga (12.85 por 1.000 habitantes), específicamente en el departamento de Antioquia, mientras que la región amazónica presenta las tasas más bajas. A través del análisis correlacional se identifican asociaciones significativas entre mayor carga y pobreza (P=0.58), envejecimiento (P=0.62) y menor oferta de servicios oncológicos y personal médico. Conclusión Los Hallazgos muestran un patrón de inequidades en la carga de cáncer hepatobiliar en Colombia, influenciado por determinantes como pobreza, envejecimiento y acceso limitado a servicios de salud especializados. El incremento evidenciado en mujeres jóvenes (15 a 29 años) plantea nuevos desafíos clínicos y de prevención. Este estudio aporta evidencia desagregada y contextualizada, de manera tal que permia la priorización de intervenciones a nivel territorial que fortalezcan la vigilancia oncológica.