Escala DECAF asociada a lactato para predecir mortalidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
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2021
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Resumen
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tiene alta prevalencia en Colombia, la exacerbación aguda es una de las principales causas de hospitalización, el uso de la es-cala DECAF compuesta por disnea, eosinopenia, consolidaciones en radiografía de tórax, acidemia metabólica y fibrilación auricular en el electrocardiograma asociada a lactato mayor de 2, puede ser efectiva para discriminar mortalidad intrahospitalaria y pronóstico en pacientes con exacerbación aguda de EPOC. Objetivo: Determinar la utilidad de la escala DECAF asociada a la medición de niveles de lactato para la predicción de mortali-dad en pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que ingre-san a un hospital de alta complejidad en Bogotá (USS Hospital Santa Clara). Materiales y métodos: se llevó a cabo un estudio de prueba diagnóstica, mediante la revisión de histo-rias clínicas de pacientes hospitalizados entre octubre de 2018 y diciembre de 2019. Resultados: En la población estudiada los resultados sugieren que ni el puntaje de la escala DECAF, ni los valores de lactato son una herramienta de predicción clínica simple de mortalidad, ya que, a pesar de incorporar índices disponibles en la estancia hospitalaria, no permite estratificar con precisión a los pacientes hospitalizados con exacerbación de EPOC en categorías de riesgo clínicamente relevantes. Conclusiones: No sé encontró rela-ción entre la escala DECAF y los niveles de lactato para predecir mortalidad entre los pa-cientes con exacerbación aguda de EPOC hospitalizados en el hospital Santa Clara.
Descripción
Abstract
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has a high prevalence in Colombia, acute exacerbation is one of the main causes of hospitalization, the use of the DECAF scale composed of dyspnea, eosinopenia, consolidations on chest X-ray, metabolic acidemia and fibrillation Atrial electrocardiogram associated with lactate greater than 2, can be effective in discriminating in-hospital mortality and prognosis in patients with acute exacerbation of COPD. Objective: To determine the usefulness of the DECAF scale associated with the measurement of lactate levels for the prediction of mortality in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease admitted to a highly complex hospital in Bogotá (USS Hospital Santa Clara ). Materials and methods: a diagnostic test study was carried out, by reviewing the clinical histories of hospitalized patients between October 2018 and December 2019. Results: In the population studied, the results suggest that neither the score of neither the DECAF scale nor the lactate values are a simple clinical prediction tool for mortality, since, despite incorporating available indices for hospital stay, it does not allow the precise stratification of hospitalized patients with exacerbation of COPD into risk categories clinically relevant. Conclusions: I do not know found a relationship between the DECAF scale and lactate levels to predict mortality among patients with acute exacerbation of COPD hospitalized in the Santa Clara hospital.
Palabras clave
DECAF, Mortalidad, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Lactato
Keywords
DECAF, Mortality, Chronic obstructive pulmonary disease, Lactate