Síntesis orientadora de política pública (Policy brief): Equipos Interculturales de Salud como estrategia para la atención en salud de pueblos indígenas desplazados en contexto de ciudad
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Resumen
Esta síntesis de política (policy brief) aborda los retos para la atención en salud para pueblos indígenas desplazados de sus territorios que actualmente viven en las ciudades de Colombia. Las principales fuentes de información son:
I. Políticas públicas disponibles en Colombia para la atención en salud a población indígena que incluye el Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural, políticas territoriales y algunas políticas internacionales
II. Revisión de la literatura sobre experiencias previas de atención en salud en poblaciones con condiciones similares y la potencialidad de equipos de atención en salud para atender a este tipo de comunidades; a través de temática como interculturalidad, complementariedad terapéutica, diálogo de saberes, atención basada en el trauma, atención culturalmente segura, trabajadores comunitarios, fortalecimiento de procesos administrativos y de gestión.
III. La experiencia de una investigación realizada en conjunto entre la Universidad El Bosque, la Universidad Nacional de Colombia y cuatro cabildos indígenas en Bogotá. En particular se ha trabajado temas de salud desde una perspectiva interdisciplinaria y basada en la experiencia de las comunidades.
Con todo ello, se identificaron tres temáticas para abordar una atención en salud exitosa para los pueblos indígenas desplazados en contexto de ciudad: 1. atención intercultural, 2. trabajadores del Equipo Intercultural en Salud y 3. gestión, recursos y participación. Se identifica que los equipos de atención primaria en salud pueden subsanar las dificultades que tiene la política colombiana para atender a los pueblos indígenas desplazados de su territorio y viviendo en contexto de ciudad. Es primordial que los equipos incluyan expertos tanto en medicina alopática como ancestral de cada pueblo. Se llama a esta estrategia Equipos Interculturales en Salud y se recomienda: I. Basarse en una interculturalidad crítica que haga diálogo de saberes; II. Integrar perfiles que cuenten con una capacitación previa, que sepan complementarse y tengan funciones específicas y previamente establecidas con claridad; y III. Desarrollar gestión participativa que garantice una veeduría abierta y seguimiento a los resultados de la atención en salud de estas poblaciones.
Descripción
Abstract
This policy brief addresses the challenges in providing healthcare to Indigenous peoples who have been displaced from their territories and currently reside in Colombian cities. The primary sources of information are:
I. Public Policies: An analysis of available public policies in Colombia for Indigenous healthcare, which includes the Indigenous Intercultural Own-Health System (Sistema Indígena de Salud Propio Intercultural - SISPI), territorial policies, and relevant international frameworks.
II. Literature Review: A review of the literature on previous healthcare experiences with populations under similar conditions and the potential of healthcare teams to serve these communities. Key themes explored include interculturality, therapeutic complementarity, dialogue of knowledge, trauma-informed care, culturally safe practices, community health workers, and the strengthening of administrative and management processes.
III. Collaborative Research: The practical experience from a joint research project conducted by Universidad El Bosque, the National University of Colombia (Universidad Nacional de Colombia), and four Indigenous councils (cabildos) in Bogotá. This work has addressed health issues from an interdisciplinary perspective grounded in the lived experience of the communities.
Based on this comprehensive analysis, three core themes were identified as critical for successful healthcare delivery to displaced Indigenous peoples in urban contexts:
1. Intercultural Healthcare. 2. Composition of the Intercultural Health Team, 3. Management, Resources, and Community Participation. The analysis identifies that primary healthcare teams can effectively address the shortcomings of current Colombian policy in serving displaced Indigenous populations living in cities. It is paramount that these teams include experts in both allopathic medicine and the ancestral healing practices of each specific people. This proposed strategy, termed Intercultural Health Teams, is recommended to: I. Be grounded in a framework of critical interculturality that fosters a genuine dialogue of knowledge systems; II. Integrate personnel with prior training, who can work in a complementary manner and have clearly defined, pre-established roles and functions; III. Develop participatory management structures that ensure open oversight and continuous monitoring of healthcare outcomes for indigenous peoples.
Palabras clave
Equipo Interculturales de Salud, Indígenas urbanos, Atencion primaria en salud, Interculturalidad, Compentencias culturales, Apropiación Social del Conocimiento