Valores de referencia en el estudio electrodiagnóstico del reflejo tendón rotuliano en población adulta colombiana
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2021
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Resumen
En las diferentes estudios electrodiagnósticos que evalúan el nervio periférico, encontramos las respuestas tardías, como el reflejo tendón rotuliano, herramienta útil en el diagnóstico de radiculopatías, lesiones del nervio periférico, polineuropatía desmielinizante, dolor patelofemoral, además de la obtención de parámetros frente a la relación de la maduración del sistema nervioso en la infancia y la niñez. En nuestro país no se cuenta con valores de referencia y estos en la actualidad son tomados de literatura norteamericana y europea, por lo que se pretendió establecer valores de normalidad para el estudio electrodiagnóstico del reflejo tendón rotuliano según las características demográficas, a partir de población adulta sana colombiana con características específicas y así estos datos sirvan para analizar mejor los resultados obtenidos en la técnica del reflejo tendón rotuliano. Por eso se pretendió establecer valores de referencia de normalidad para el estudio electrodiagnóstico del reflejo tendón rotuliano según las características demográficas. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, se realizó estudio de respuestas tardías, para evaluar la respuesta del reflejo tendón patelar en extremidades inferiores en 50 individuos sanos. Resultados: Se estudiaron 50 participantes sanos, con edades entre los 20 y 56 años, con la distribución de la población evaluada cuyo sexo fue predominante masculino en un 52%, con un índice de masa corporal en promedio 24.3. A partir de la talla de los pacientes, también se tuvo en cuenta la longitud del muslo promedio fue de 47 cm para el muslo derecho y de 47.1 para el muslo izquierdo, con un rango mínimo de 34 cm y un máximo de 55 cm, en relación correspondiente a la talla de los pacientes, caracterizando las variables de latencia, amplitud y duración, componentes de la onda obtenida, donde la latencia juega un papel importante sin verse afectada por la fuerza mecánica aplicada, cuyos valores obtenidos guardan relación con la altura de los participantes en este contexto, a mayor altura hay un aumento proporcional de la latencia con relación al sexo y la talla de los pacientes, se encontró una relación proporcional de talla a la latencia obtenida, la amplitud puede verse afectada por la fuerza mecánica aplicada con el martillo de reflejos electrónico o por tensión a nivel de los componentes musculares, la duración no se afecta y representa el punto de estímulo y el retorno al punto basal nuevamente medida en milisegundos, teniendo en cuenta lo anterior para los valores de referencia obtenidos las latencias entre 10.3-20.9 ms y haciendo una relación con la talla, donde para los participantes de talla baja se obtuvo en mujeres que miden <1.48 m valores de 11.05 ms y en hombres que miden 1.59 m latencia de 11-1 ms, en el contexto de participantes con talla normal en el sexo femenino entre 1.48 m y 1.71 m latencias de 14.7 ms y para el género masculino latencias de 15.5 ms con tallas entre 1.59 m y 1.86 m, por último en tallas altas mujeres que superan 1.71 m y hombres 1.86 m, la latencias son 14.5 ms y 19.9 ms respectivamente. En la variable amplitud se obtuvo en promedio 1.36 DE 0.98 mV extremidad derecha y para la izquierda 1.40 DE 0.88, con valores mínimos de 0.2 mV y máximos de 5.70 mV, aclarando que si comparativamente el valor tiene una diferencia del 50% o mayor a este valor debe ser tenido en cuenta, respecto a la duración los valores obtenidos guardan relación con la morfología de la onda en un rango mínimos de 20.0 ms que puede llegar a un máximo de 35 ms.
Conclusión: Los resultados obtenidos en el estudio electrodiagnóstico del reflejo tendón patelar en la población estudiada, mostró una relación proporcional de la talla con las latencias obtenidas, teniendo en cuenta las diferencias antropométricas comparándolas con los datos de la literatura internacional existe variabilidad, por lo cual toma importancia obtener valores de normalidad para cada población específica.
Descripción
Abstract
In the different electrodiagnostic studies that evaluate the peripheral nerve, we found late responses, such as the patellar tendon reflex, a useful tool in the diagnosis of radiculopathies, peripheral nerve lesions, demyelinating polyneuropathy, patellofemoral pain, in addition to obtaining parameters against the relationship of the maturation of the nervous system in infancy and childhood. In our country there are no reference values and these are currently taken from North American and European literature, so it was intended to establish normality values for the electrodiagnostic study of the patellar tendon reflex according to demographic characteristics, starting from the adult population Colombian health with specific characteristics and thus these data serve to better analyze the results obtained in the patellar tendon reflex technique. For this reason, it was intended to establish reference values of normality for the electrodiagnostic study of the patellar tendon reflex according to demographic characteristics. Methods: Cross-sectional, descriptive study. A study of delayed responses was carried out to evaluate the response of the patellar tendon reflex in the lower extremities in 50 healthy individuals. Results: Fifty healthy participants were studied, aged between 20 and 56 years, with the distribution of the population evaluated whose sex was predominantly male in 52%, with an average body mass index of 24.3. Based on the height of the patients, the average thigh length was also taken into account: 47 cm for the right thigh and 47.1 for the left thigh, with a minimum range of 34 cm and a maximum of 55 cm, in relationship corresponding to the height of the patients, characterizing the variables of latency, amplitude and duration, components of the wave obtained, where latency plays an important role without being affected by the mechanical strength applied, whose values obtained are related to the height of the In the participants in this context, the higher the height there is a proportional increase in latency in relation to the sex and height of the patients, a proportional relation of height to the latency obtained was found, the amplitude can be affected by the mechanical force applied with the electronic or tension reflex hammer at the level of the muscular components, the duration is not affected and represents the stimulus point and the return to the basal point again You measured in milliseconds, taking into account the above for the reference values obtained the latencies between 10.3-20.9 ms and making a relationship with height, where for the participants of short stature values of 11.05 were obtained in women measuring <1.48m ms and in men measuring 1.59m latency of 11-1ms, in the context of participants with normal height in the female sex between 1.48m and 1.71m latencies of 14.7ms and for the male gender latencies of 15.5ms with heights between 1.59m and 1.86 m, finally, in tall women that exceed 1.71m and men 1.86m, the latencies are 14.5ms and 19.9ms respectively. In the amplitude variable, an average of 1.36 SD 0.98 mV was obtained for the right extremity and for the left 1.40 SD 0.88, with minimum values of 0.2mV and maximum values of 5.70mV, clarifying that if comparatively the value has a difference of 50% or greater than this This value must be taken into account. Regarding the duration, the values obtained are related to the morphology of the wave in a minimum range of 20.0ms that can reach a maximum of 35ms. Conclusion: The results obtained in the electrodiagnostic study of the patellar tendon reflex in the studied population showed a proportional relationship of the height with the latencies obtained, taking into account the anthropometric differences, comparing them with the data from the international literature, there is variability, for which it is important to obtain normality values for each specific population.
Palabras clave
Respuestas tardías, Adulto, Sano, Miembro inferior, Nervios periféricos, Latencia, Amplitud, Duración, Reflejo, Patelar, Tendón, Vía, Eferente, Aferente
Keywords
Late responses, Adult, Healthy, Lower limb, Peripheral nerves, Latency, Amplitude, Duration, Reflex, Patellar, Tendon, Pathway, Efferent, Afferent