La concepción de verdad en la Medicina Basada en la Evidencia: Reflexiones desde la filosofía de la ciencia
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2023
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Resumen
La Medicina Basada en la Evidencia (MBE) emergió al cierre del siglo pasado como la corriente que procuró un nuevo paradigma en la práctica médica, apelando a un énfasis más científico – positivista. El uso preferente de evidencia obtenida a través del método científico, desde luego, busca el beneficio de pacientes y comunidades, sin embargo, la pretensión de la verdad como objetivo no es del todo clara. Dos preguntas guían la presente reflexión: ¿la evidencia es sinónimo de verdad o por lo menos un camino para llegar a ella? y ¿la MBE procura una aproximación a lo que es verdadero en medicina más allá de sustentar decisiones? Dar respuesta a estas inquietudes constituye el objetivo de este trabajo, vía revisión y reflexión de literatura propia de a filosofía de la ciencia y de la MBE propiamente dicha. En la epistemología misma de la MBE, su causa cientificista, se encuentran críticas asociadas a potenciales sesgos, integración epistémica y legitimidad de epistemes en medicina. Se encuentran en las teorías de la verdad, visiones que contribuyen a identificar la concepción de verdad en la ciencia y de ahí, hacia la verdad en la MBE, particularmente con asiento en las propuestas de James, Hempel y Popper. Asimismo, desde la visión clásica, la visión de phronesis propuesta por Aristóteles parece ilustrar el uso y la contribución de la MBE a un ejercicio virtuoso de la medicina, más allá de la verdad como fin en sí mismo.
Descripción
Abstract
Evidence-Based Medicine (EBM) emerged at the end of the last century as the current that sought a new paradigm in medical practice, appealing to a more scientific - positivist emphasis. The preferential use of evidence obtained through the scientific method, of course, seeks the benefit of patients and communities, however, the claim to truth as an objective is not entirely clear. Two questions guide this reflection: is evidence synonymous with truth or at least a path to reach it? And does the EBM provide an approximation to what is true in medicine beyond supporting decisions? Responding to these concerns constitutes the objective of this work, via review and reflection of literature specific to the philosophy of science and EBM itself. In the very epistemology of EBM, its scientific cause, there are criticisms associated with potential biases, epistemic integration and legitimacy of epistemes in medicine. They are found in the theories of truth, visions that contribute to identify the conception of truth in science and from there, towards the truth in EBM, particularly based on the proposals of James, Hempel and Popper. Likewise, from the classical vision, the vision of phronesis proposed by Aristotle seems to illustrate the use and contribution of EBM to a virtuous practice of medicine, beyond truth as an end in itself.
Palabras clave
Verdad, Medicina Basada en la Evidencia, Filosofía de la ciencia, Phronesis
Keywords
Truth, Evidence-based medicine, Philosophy of sciences,, Phronesis