Desarrollo de una aplicación para implementación, aplicación y seguimiento de la guía de neutropenia febril del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E.
Cargando...
Fecha
2023
Autores
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
La neutropenia febril es una complicación de la quimioterapia, sobre todo en pacientes con cáncer hematológico, con alto riesgo de morbimortalidad. Las guías de manejo hacen su abordaje más homogéneo. Sin embargo, la creciente resistencia hace cada vez más difícil optimizar el uso de los antimicrobianos. Esto sumado a la variabilidad del entrenamiento de los estudiantes de segunda especialidad hace más impredecible el esquema inicial elegido y sus modos de ajuste en el tiempo. Los programas de optimización de antimicrobianos (PROA) buscan mejorar el uso de los antimicrobianos como una estrategia para contener la resistencia y mejorar los desenlaces en salud, tanto para los pacientes individuales como para la población en su conjunto. El uso de herramientas informáticas es de gran importancia en los PROA para mejorar la adherencia a guías, disminuir el consumo de antimicrobianos, disminuir la mortalidad y la duración de la estancia hospitalaria, y mantener o disminuir ciertos parámetros de resistencia bacteriana. El presente trabajo buscó desarrollar un prototipo funcional de aplicación que oriente el diagnóstico, estadificación evaluación y tratamiento de pacientes con neutropenia febril. Tomando como base la Guía de Neutropenia Febril del INC y mediante metodología Agile se definieron los requerimientos de la aplicación y se desarrolló una aplicación funcional a nivel de prototipo usando la plataforma Glide™. Se probó con una base de 100 pacientes simulados encontrando una adecuada clasificación de los pacientes. La aplicación puede ser útil para un adecuado enfoque diagnóstico y terapéutico inicial de los pacientes con neutropenia febril.
Descripción
Abstract
Febrile neutropenia is a complication of chemotherapy, especially in hematologic cancer, with a high risk of morbidity and mortality. Management guidelines make its approach more homogeneous. However, the growing resistance makes it increasingly difficult to optimize the use of antimicrobials, added to the variability of the training of second specialty students, which makes the initial scheme chosen and its modes of adjustment over time more unpredictable. Antimicrobial Stewardships Programs (ASP) seek to improve the use of antimicrobials as a strategy to contain resistance and improve health outcomes, both for individual patients and the population. The use of informatics tools is of great importance in ASP to improve adherence to guidelines, reduce antimicrobial consumption, decrease mortality and length of hospital stay, and maintain or decrease certain parameters of bacterial resistance. The present work seeked to develop a functional prototype application to guide the diagnosis, staging, evaluation, and treatment of patients with febrile neutropenia. Based on the INC Febrile Neutropenia Guide and using Agile methodology, the requirements of the application were defined, and a functional prototype application was developed using the Glide™ platform. It was tested with a base of 100 simulated patients finding an adequate classification of patients. The application can be useful for an adequate initial diagnostic and therapeutic approach to patients with febrile neutropenia.
Palabras clave
Neutropenia febril, Uso prudente de antimicrobianos, Informática biomédica, Guía de práctica clínica, Software
Keywords
Febrile neutropenia, Antimicrobial stewardship, Medical informatics, Practice guideline, Software