Experiencia actores sistema sanitario en gestión intercultural en salud de comunidades indígenas departamento amazonas Colombia

Abstract

Colombia enfrenta el reto de garantizar el derecho a la salud en regiones como el Amazonas, donde habitan 22 pueblos indígenas en condiciones de alta dispersión geográfica, pobreza estructural y exclusión institucional. Este estudio cualitativo analizó la experiencia de actores clave del sistema de salud Colombiano frente a la gestión en salud con comunidades indígenas del Departamento del Amazonas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a diez profesionales de entidades como el Ministerio de Salud, Superintendencia Nacional de Salud, Secretaría Departamental de Salud, el SISPI e IPS locales. Mediante un enfoque fenomenológico interpretativo se analizó la experiencia relatada en torno a la gestión de recursos, del talento humano, del enfoque diferencial y de propuestas emergentes sobre el modelo intercultural. Los resultados muestran barreras persistentes asociadas a la falta de infraestructura para la gestión en salud, baja coordinación institucional e intersectorial y escasa continuidad en las políticas públicas. Las IPS y el talento humano en salud, que operan en las zonas más remotas, enfrentan obstáculos logísticos y alta rotación de personal. El SISPI plantea una visión de salud desde la autonomía cultural, mientras que la Superintendencia prioriza la vigilancia técnica sin mayor penetración territorial. La Secretaría Departamental de Salud actúa como articuladora con avances parciales en concertación. El Ministerio reconoce los retos pero mantiene una mirada normativa generalista. Se concluye que, aunque existe una creciente voluntad institucional, el avance hacia un sistema de salud verdaderamente intercultural requiere superar la desconexión entre niveles de gobierno, fortalecer la planeación participativa, garantizar condiciones operativas estables. También se necesita integrar los saberes ancestrales, mejorar las capacidades del talento humano y adaptar la gestión en salud a las realidades del territorio amazónico.