Caracterización de pacientes con transposición de grandes arterias intervenidos entre el 2019 y el 2024 en un centro de referencia cardiovascular de Latino América Bogotá, Colombia
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Resumen
La transposición de grandes arterias (TGA) es una cardiopatía congénita que representa hasta el 5-8% del total, que surge de una discordancia embriológica entre la aorta y el tronco pulmonar, condicionando estados críticos que requieren detección e intervención temprana. Conocer las características clínicas, demográficas, intervenciones diagnósticas y terapéuticas, y desenlaces de pacientes atendidos en centros de referencia, puede aportar datos relevantes para una aproximación diagnóstica y terapéutica más acertada, teniendo en cuenta las diferencias y similitudes de nuestra población con los datos internacionales existentes. El siguiente es un estudio de cohorte retrospectiva que busca caracterizar a los pacientes con transposición de grandes arterias intervenidos entre los años 2019 y 2024 en un centro de referencia nacional. Se realizó muestreo desde el sistema institucional, con los códigos CIE10 que incluyeran malformaciones de las grandes arterias, defectos en transposición, y de las conexiones ventriculoarteriales; se seleccionaron a través de criterios de inclusión, obteniendo una muestra de 83 pacientes de los cuales el 70% fueron varones, el 63% eran de fuera de Bogotá, condicionando una mediada de atención a los 6 días con intervalo hasta de más de 20 días. La distribución anatómica fue: D-TGA con septum integro (SI) (40%), con CIV (41%), con CIV y estenosis pulmonar (EP) (18%) y con SI y EP (1%). La mortalidad fue del 40%, con diferencia mínima entre los que fueron operados y los que no (52% y 48.5% respectivamente). Los datos obtenidos se pusieron en contraste con la información reportada en otros centros de atención a nivel global, dando un panorama general del abordaje y desenlaces a nivel nacional. Palabras clave: cardiopatía congénita, transposición de grandes arterias, prostaglandina, atrioseptostomia, switch arterial, switch atrial.
Descripción
Abstract
Transposition of the Great Arteries (TGA) is a congenital heart defect that accounts for up to 5–8% of all cases. It arises from an embryological discordance between the aorta and the pulmonary trunk, leading to critical conditions that require early detection and timely intervention. Understanding the clinical and demographic characteristics, diagnostic and therapeutic interventions, and outcomes of patients treated at referral centers can provide valuable data for a more accurate diagnostic and therapeutic approach, considering both the differences and similarities between our population and existing international data. The following is a retrospective cohort study that aims to characterize patients with transposition of the great arteries who underwent intervention between 2019 and 2024 at a national referral center. Sampling was performed using the institutional system, identifying cases through ICD-10 codes that included malformations of the great arteries, transposition defects, and ventriculo-arterial connection anomalies. Patients were selected according to inclusion criteria, yielding a sample of 83 patients, 70% of whom were male, with 63% coming from outside Bogotá, resulting in a median age at care of 6 days, with an interval extending up to more than 20 days. The anatomical distribution was as follows: D- TGA with intact septum (IS) (40%), with ventricular septal defect (VSD) (41%), with VSD and pulmonary stenosis (PS) (18%), and with IS and PS (1%). The mortality rate was 40%, with minimal difference between those who underwent surgery and those who did not (52% and 48.5%, respectively). The data obtained was compared with information reported by other healthcare centers worldwide, providing an overview of the national approach and outcomes. Keywords: congenital heart defect, transposition of the great arteries, prostaglandin, atrial septostomy, arterial switch, atrial switch.
Palabras clave
Cardiopatía congénita, Transposición de grandes arterias, Prostaglandina, Atrioseptostomia, Switch arterial, Switch atrial