Lineamiento para el mejoramiento de la calidad en la atención de parto humanizado de mujeres indígenas que asisten a una institución de salud en Colombia
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2024
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Resumen
En Colombia, según el DANE, se estima que para el 2018 había un total 1,9 millones de indígenas, de los cuales el 49.9%, es decir 948.100 personas corresponden a mujeres, las cuales, se enfrentan a barreras culturales únicas en el momento de recibir una atención en salud, lo cual impide garantizar que la atención de parto se brinde de manera humanizada, digna y respetada. La baja adherencia a la Ruta Integral de Atención en Salud Materno perinatal es muy marcada en la comunidad indígena, no solo por la poca disponibilidad de centros especializados dentro de su georreferenciación, sino que además, existe un contexto social, cultural y religioso que hace que muchas mujeres indígenas se cohíban de ingresar a una institución de salud, al considerar la ausencia de una atención humanizada y parto respetado respecto a su contexto biopsicosocial, disparando así, la razón de mortalidad materna (RMM) la cual se encuentra en 327,5 por 100.000 nacidos vivos, a causa de que complicaciones en su mayoría prevenibles dentro de una marco institucional. De acuerdo a lo anteriormente planteado el objetivo de este estudio es proponer un lineamiento que garantice el mejoramiento de la calidad en la atención humanizada de las mujeres indígenas que consultan a una Institución Prestadora de Salud para recibir manejo de parto institucional. Se realizó una revisión de literatura mediante el uso de tesauros, motores de búsqueda y bases de datos académicas, con el objetivo de caracterizar la población estudiada e identificar los principales factores determinantes de parto no humanizado en mujeres indígenas. Este análisis permitió identificar una gran divergencia entre las prácticas occidentales y tradicionales, en términos de los atributos de calidad involucrados. Concluyendo la necesidad de integrar las prácticas y saberes ancestrales a la atención occidental de maternas indígenas para realizar mayor captación de dicha población y brindar una atención humanizada dentro del contexto institucional de la gestión del riesgo y el cumplimiento de políticas de Seguridad del Paciente. Se deja como recomendación un lineamiento orientado a: Informar; Comunicar y Educar sobre las prácticas de atención de parto en mujeres con el objetivo implementarlas en el registro de la Historia Clínica (HC), la infraestructura y finalmente en los procesos de atención en un contexto institucional.
Descripción
Abstract
In Colombia, according to DANE, it is estimated that by 2018 there were a total of 1.9 million indigenous people, of which 49.9%, that is, 948,100 people, are women, who face unique cultural barriers at the time to receive health care, which prevents guaranteeing that childbirth care is provided in a humanized, dignified, and respected manner. The low adherence to the Comprehensive Perinatal Maternal Health Care Route is very marked in the indigenous community, not only due to the low availability of specialized centers within their georeferencing, but also, there is a social, cultural and religious context that makes many indigenous women are inhibited from entering a health institution, considering the absence of humanized care and Respectful maternity care with respect to their biopsychosocial context, thus triggering the maternal mortality ratio (MMR), which is at 327.5 percent/100,000 live births, because complications that are mostly preventable within an institutional framework. According to what was stated above, the objective of this study is to propose a guideline that guarantees the improvement of quality and the humanized care of indigenous women who
consult a Health Providing Institution to receive institutional birth management. A literature review was carried out using thesauri, search engines and academic databases, with the objective of characterizing the population studied and identifying the main determining factors of non-humanized birth in indigenous women. This analysis allowed to identify a great divergence between Western and traditional practices, in terms of the quality attributes involved. Concluding the need to integrate ancestral practices and knowledge into the Western care of indigenous mothers to better recruit this population and provide humanized care within the institutional context of risk management and compliance with Patient Safety policies. A guideline oriented to: Inform; Communicate and Educate about childbirth care practices in women with the objective of implementing them in the Clinical History (HC) registry, the infrastructure and finally in the care processes in an institutional context it is left as a recommendation.
Palabras clave
Humanización, Política de atención humanizada, Parto en mujeres indígena, Prácticas tradicionales y ancestrales, Atributos de calidad, Mejoramiento de la calidad, Parto natural, Parto en casa, Parto respetado, Parto humanizado, Violencia obstétrica
Keywords
Humanization, Humanized care policy, Birth in indigenous women, Traditional and ancestral practices, Quality attributes, Quality improvement, Natural birth, Home birth, Respected birth, Humanized birth, Obstetric violence