Correlación entre la longitud de paso de sutura y la resistencia en una reparación tendinosa. Estudio experimental

Abstract

Las reparaciones de los tendones flexores deben proporcionar una resistencia biomecánica suficiente para permitir protocolos de movilización temprana. Objetivo: Evaluar la relación entre el porcentaje de la longitud del paso de sutura en función del ancho del tendón y la resistencia mecánica a la tracción. Materiales y métodos: Estudio biomecánico experimental en 96 tendones porcinos reparados mediante técnica Savage, distribuidos aleatoriamente en tres grupos según la longitud del paso de sutura equivalente al 50%, 100% y 150% del ancho del tendón. Cada uno fue sometido a tracción axial progresiva hasta la formación de una brecha ≥2 mm y la falla final, registrándose la fuerza máxima en Newtons y el tiempo hasta la falla. Resultados: Se evidencia un amplio rango de resistencia (10–300 N), con variabilidad biomecánica. Los tendones con pasos de sutura del 50% presentaron predominantemente fuerzas máximas bajas (<25 N) y fallas tempranas incompatibles con protocolos de movilización temprana. En contraste, los grupos con longitudes del 100% y 150% mostraron fuerzas máximas mayores y un mayor número de especímenes en rangos compatibles con movilización pasiva (40–60 N) y activa temprana (>60 N), siendo el grupo del 150% el más estable. Estos hallazgos confirman que tanto la longitud del paso de sutura y el ancho del tendón influyen en la resistencia biomecánica, apoyando la recomendación de utilizar longitudes de paso equivalentes al 100–150% del ancho del tendón para mejorar la seguridad de la tenorrafia y guiar la rehabilitación postoperatoria.