Evaluación de la variabilidad interevaluador en la escala Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)

Abstract

Objetivo: Se analizó la variabilidad entre evaluadores de la versión en español de la Escala de Gravedad del Suicidio de Columbia (Sp-C-SSRS) adaptada para Colombia, aplicada a pacientes atendidos en el Instituto Colombiano del Sistema Nervioso – Clínica Montserrat. Metodología: Se realizó un análisis de datos secundarios en el que cinco jueces calificaron las grabaciones de treinta y ocho participantes. Con estas puntuaciones se calcularon medidas de acuerdo y consistencia interevaluadores para cada una de las dimensiones de la escala. Se estimaron acuerdos estricto y ponderado, los índices AC1/AC2 y alpha de Krippendorff. Para las dimensiones con respuesta dicotómica se calculó el kappa de Fleiss, para las ordinales, el coeficiente W de Kendall y el ICC; para los datos de conteo, el A de Robinson. Resultados: La muestra estuvo conformada por treinta y ocho participantes, en su mayoría mujeres (76.3 %), con edad promedio de 36.3 años. Las dimensiones de ideación y comportamiento suicida presentaban índices de acuerdo superiores al 82 % e índices de consistencia > a 0.8 . La dimensión de intensidad suicida presentó acuerdos superiores al 62.3 % e índices de consistencia > 0.8. En contraste, el conteo de intentos y la letalidad real y potencial no alcanzaron niveles adecuados de confiabilidad, posiblemente debido al reducido número de observaciones disponibles. Conclusiones: Las dimensiones de ideación suicida, intensidad de la ideación y el componente dicotómico de comportamiento suicida mostraron excelente acuerdo y consistencia. En cambio, las dimensiones relacionadas con conteo de intentos y letalidad requieren ajustes para optimizar su aplicación en población colombiana.