Modelamiento de una arquitectura de un registro clínico dental electrónico basado en tecnología blockchain
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2023
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Resumen
Introducción: La fragmentación de la información en los registros clínicos electrónicos es una problemática común en los sistemas de salud actual, lo que dificulta el acceso a una visión completa y precisa de las condiciones médicas de los pacientes. Recientemente, la tecnología llamada Blockchain o traducida al español cadena de bloques se ha venido utilizando cada vez más para abordar esta problemática y superar algunas limitaciones de las historias clínicas tradicionales, brindando una mayor seguridad y privacidad, así como una mejor interoperabilidad entre diferentes sistemas de salud. Objetivo: Este proyecto presenta un modelo de arquitectura de un registro clínico dental electrónico basado en la tecnología Blockchain con el propósito de superar la barrera de interoperabilidad y necesidades relacionados a los registros o historias clínicas electrónicas aplicado en el área de la odontología. Metodología: Para la creación del modelo, inicialmente se realiza una revisión y evaluación de la literatura relacionada con las arquitecturas de Blockchain utilizadas en historias clínicas electrónicas aplicadas en diferentes dominios y se describió y comparó sus arquitecturas. También se lleva a cabo una propuesta de valor Canvas con el perfil del paciente, odontólogo y administrador de salud para identificar los procesos de los usuarios, necesidades y expectativas relacionados con las historias clínicas electrónicas. Para la realización del modelo se utiliza la notación BPMN (Business Process Model and Notation) el cual nos permite graficar los procesos que se llevan a cabo al interactuar con el registro clínico dental eléctrico. Resultados: Se presenta una tabla comparativa de 8 historias clínicas electrónicas basadas en Blockchain el cual describe sus arquitecturas y un análisis de sus características principales. Como resultado de la propuesta de valor Canvas se identifican necesidades o expectativas más relevantes por los usuarios relacionados a las historias clínicas como los son disponibilidad, confidencialidad y seguridad de la información. Se realiza el modelamiento de los procesos en notación BPMN inspirado en el prototipo EHRChain el cual utiliza Hyperledger Sawtooth como dominio en su arquitectura. Conclusión: El modelo de arquitectura del registro clínico basado en Blockchain presentado en este artículo presenta ventajas como la privacidad y seguridad mediante la utilización de criptografía asimétrica y transacciones privadas. Interoperabilidad lo que significa que la información clínica puede ser compartida entre diferentes sistemas u organizaciones de salud además cualidades como la disponibilidad de la información ya que la información se almacena en una red distribuida de nodos y cada nodo tiene una copia idéntica de la base de datos . A medida que se implementen estas tecnologías en diferentes áreas y haya alcanzado un grado de madurez vamos a poder visualizar esta aplicación con más autoridad en estas áreas de la salud. En el área de odontología es un campo en el que se puede implementar esta tecnología ya que también predomina una fragmentación de la información y que existen actualmente un gran número de consultorios, clínicas privadas y públicas que tienen dificultad al compartir información clínica.
Descripción
Abstract
Introduction: Fragmentation of information in electronic clinical records is a common problem in today's healthcare systems, making it difficult to access a complete and accurate view of patients' medical conditions. Recently, the technology called Blockchain has been increasingly used to address this issue and overcome some limitations of traditional medical records, providing greater security and privacy, as well as better interoperability between different health systems. Objective: This project presents an architectural model of an electronic dental clinical record based on Blockchain technology with the purpose of overcoming the interoperability barrier and needs related to electronic medical records applied in the area of dentistry.Methodology: For the creation of the model, initially a review and evaluation of the literature related to Blockchain architectures used in electronic medical records applied in different domains was performed and their architectures were described and compared. A Canvas value proposition is also carried out with the profile of the patient, dentist and health administrator to identify user processes, needs and expectations related to electronic medical records. The BPMN notation (Business Process Model and Notation) is used to create the model, which allows us to graph the processes that are carried out when interacting with the electric dental clinical record. Results: A comparative table of 8 electronic medical records based on Blockchain is presented which describes their architectures and an analysis of their main characteristics. As a result of the Canvas value proposition, the most relevant needs or expectations of users related to medical records are identified, such as availability, confidentiality and information security. Processes are modeled in BPMN notation inspired by the EHRChain prototype, which uses Hyperledger Sawtooth as a domain in its architecture. conclusion: The Blockchain-based clinical registry architecture model presented in this article has advantages such as privacy and security through the use of asymmetric cryptography and private transactions. Interoperability which means that clinical information can be shared between different healthcare systems or organizations in addition qualities such as availability of information as the information is stored in a distributed network of nodes and each node has an identical copy of the database .As these technologies are implemented in different areas and have reached a degree of maturity, we will be able to visualize this application with more authority in these areas of healthcare. In the area of dentistry is a field in which this technology can be implemented since there is also a predominant fragmentation of information and that there are currently a large number of offices, clinics, and hospitals.and public clinics that have difficulty sharing clinical information.
Palabras clave
Historia clínica, Blockchain, Interoperabilidad, Odontología
Keywords
Medical records, Blockchain, Interoperability, Dentistry