Precisión y exactitud de los escáneres digitales en odontología: una revisión temática sistematizada de las metodologías de estudio

Abstract

Antecedentes: Las impresiones digitales dentales permiten visualizar en positivo las estructuras superficiales de los tejidos dentales, obtenidas mediante el escaneo intraoral y extraoral. Las condiciones que debe cumplir una impresión dental digital incluyen la obtención de resultados exactos, facilidad de uso y procedimientos clínicos y de laboratorio que sean lo más predecibles posible. La precisión y exactitud de los escáneres intraorales no solo son atributos deseables, sino requisitos esenciales, por lo que se han realizado numerosos estudios evaluándolas en dientes restaurados con prótesis fija, pacientes edéntulos e implantes, sin embargo, se ha observado que los estudios reportan diferentes metodologías para hacerlo. Por ello, es necesario realizar una búsqueda sistematizada de los estudios que se han realizado para determinar cuáles son los métodos más frecuentes y efectivos para esta evaluación. Objetivo: Analizar con base en la literatura científica cuales son los métodos de estudios que se han usado para determinar la precisión y exactitud de los escáneres digitales en odontología. Métodos: Este es un estudio de revisión temática sistematizada con fines de investigación. Para su desarrollo, se planteó una pregunta que guiaría la revisión: ¿Cuáles los métodos de estudio que se han usado para determinar precisión y exactitud de los escáneres digitales en odontología? Con base en esta pregunta, se establecieron tres ejes temáticos para esta revisión y se crearon estrategias de búsqueda para cada uno en la base de datos PubMed. Se seleccionaron artículos científicos que abordaran los objetivos de la revisión en inglés. Los datos de cada artículo seleccionado fueron extraídos mediante fichas bibliográficas con criterios precisos de extracción. Los tres puntos temáticos fueron 1) Métodos de estudio que se han usado para determinar precisión y exactitud de los escáneres digitales sobre dientes naturales. 2) Métodos de estudio que se han usado para determinar precisión y exactitud de los escáneres digitales sobre implantes dentales. Y 3) Métodos de estudio que se han usado para determinar precisión y exactitud de los escáneres digitales en zonas edéntulas. Resultados: Como resultados de la búsqueda se identificaron para el primer tema 2,364 publicaciones, de las cuales se eligieron 13, para el segundo tema se identificaron 1040 publicaciones de las cuales se eligieron 15 y en el tercer tema se identificaron 446 publicaciones de las cuales se eligieron 8. Se extrajeron los datos de los artículos científicos pertenecientes a los tres temas en fichas bibliográficas, uno por cada artículo. Conclusiones: Al analizar los estudios realizados en PPF sobre dientes naturales se observó que como estándar de oro se utilizaron modelos físicos - de yeso o resina, digitalizados como archivos stl. con escáneres extraorales; para la evaluación de la concordancia se utilizó la técnica de comparación de mediciones lineales y la técnica de superposición de imágenes utilizando programas tales como Geomagic Studio 2014, 2015, Geomagic Control 2015 y 3D Systems entre otros y, para el análisis estadístico se usaron pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas, pero no se utilizaron pruebas estadísticas indicadas para análisis de concordancia. Al revisar los estudios de concordancia de escáneres sobre implantes dentales se observó que, como modelos de referencia, se utilizaron modelos físicos elaborados en diferentes materiales con análogos de implantes colocados en diferentes posiciones, todos los modelos fueron digitalizados mediante escáneres intra o extraorales; para la evaluación de la exactitud y precisión se usaron las técnicas de comparación de medidas lineales o angulares, la superposición de imágenes con programas similares en los estudios en dientes naturales, y para los análisis estadísticos de los resultados no se observa que se hayan usado las pruebas indicadas para análisis de concordancia. En los estudios de concordancia de escáneres sobre modelos con zonas edéntulas se observó que también se usaron como modelos de referencia o estándar de oro, modelos fiscos de yeso o en resina, algunos con dientes o marcadores geométricos; para la evaluación de la exactitud y precisión, se utilizó la técnica de superposición de imágenes y el análisis estadístico de igual manera no utilizo pruebas específicas para análisis de concordancia.