Factores asociados a mortalidad en niños críticos con lesión renal aguda que reciben terapia de remplazo renal
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2025-01
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Resumen
Introducción: La terapia de reemplazo renal (TRR) es una intervención esencial en el manejo de la Lesión Renal Aguda (LRA). En niños en estado crítico está indicada para mejorar el equilibrio hidroelectrolítico, prevenir la acumulación de líquidos y permitir el suministro de medicamentos y nutrientes.
Objetivo: Evaluar los factores asociados a mortalidad en pacientes pediátricos que recibieron TRR en las UCI pediátrica y cardiovascular de la Fundación Cardioinfantil en Bogotá - Colombia entre enero del 2022 y enero del 2024.
Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico de cohorte retrospectiva.
Resultados: Se incluyeron 115 pacientes entre un mes y 17 años ( 𝑥̄ 3.4 DE 5.2), predominio masculino (51.3% n=59) con una mortalidad del 41.7%(n=48), el 52.1%(n=25) con TRRC, los factores asociados a mortalidad fueron el Síndrome de disfunción multiorgánica (MODS) (p=0.007), ECMO (p=0.001), el Inicio tardío (48 h desde el ingreso a UCIP) de la TRR (p=0.001), y ECMO en TRR(p=0.001).
Conclusión: La mortalidad en niños con LRA tratados con TRR en las unidades de cuidado intensivo pediátrico sigue siendo elevada y se puede asociar con MODS, uso de ECMO e inicio tardío de TRR.
Palabras clave: terapia de reemplazo renal, cuidado intensivo pediátrico, lesión renal aguda, mortalidad.
Descripción
Abstract
Introduction: Renal replacement therapy (RRT) is an essential intervention in the management of Acute Kidney Injury (AKI). In critically ill children, it is indicated to improve hydroelectrolytic balance, prevent fluid accumulation, and allow the delivery of medications and nutrients.
Objective: To evaluate the factors associated with mortality in pediatric patients who received RRT in the pediatric and cardiovascular ICUs of the Cardioinfantil Foundation in Bogotá - Colombia between January 2022 and January 2024.
Materials and methods: Observational, analytical, retrospective cohort study.
Results: 115 patients between one month and 17 years ( 𝑥̄ 3.4 SD 5.2) were included, male predominance (51.3% n=59) with a mortality of 41.7% (n=48), 52.1% (n=25) with CRRT, the factors associated with mortality were the multiple organ dysfunction syndrome (MODS) (p=0.007), ECMO (p=0.001), late initiation (48 h from admission to ICU) of RRT (p=0.001), and ECMO in RRT (p=0.001).
Conclusion: Mortality in children with AKI treated with RRT in pediatric intensive care units remains high and can be associated with MODS, ECMO use and late initiation of RRT.
Keywords: Renal replacement therapy, pediatric critical care, acute kidney injury, mortality.
Palabras clave
Terapia de reemplazo renal, Lesion renal aguda, Cuidado intensivo pediátrico, Mortalidad infantil
Keywords
Renal replacement therapy, Acute kidney injury, Pediatric critical care, Infant mortality