Características clínicas y desenlaces de supervivencia en pacientes con tumores de células germinales de primario mediastinal, atendidos en el instituto nacional de cancerología entre 2008 y 2020

Vallejo Yepes, Camilo; Beltrán, Rafael; Buitrago, Ricardo; Brugés, Ricardo; Carvajal Fierro, Carlos Andrés; Carreño Dueñas, Jose Alexander; Beltrán, Julian

Características clínicas y desenlaces de supervivencia en pacientes con tumores de células germinales de primario mediastinal, atendidos en el instituto nacional de cancerología entre 2008 y 2020

dc.contributor.advisor	Bruges Maya, Ricardo
dc.contributor.advisor	Carvajal Fierro, Carlos Andrés
dc.contributor.author	Vallejo Yepes, Camilo
dc.contributor.author	Beltrán, Rafael
dc.contributor.author	Buitrago, Ricardo
dc.contributor.author	Brugés, Ricardo
dc.contributor.author	Carvajal Fierro, Carlos Andrés
dc.contributor.author	Carreño Dueñas, Jose Alexander
dc.contributor.author	Beltrán, Julian
dc.contributor.orcid	Vallejo Yepes, Camilo [0000-0002-2909-8668]
dc.contributor.orcid	Carvajal Fierro, Carlos Andrés [0000-0001-5915-0052]
dc.contributor.orcid	Beltrán Jimenez, Rafael [0000-0003-2213-2322]
dc.contributor.orcid	Brugés, Ricardo [0000-0002-3649-9515]
dc.coverage.spatial	Instituto Nacional de Cancerología - Bogotá D.C Colombia	spa
dc.coverage.temporal	2008-2020	spa
dc.date.accessioned	2022-03-25T14:37:14Z
dc.date.available	2022-03-25T14:37:14Z
dc.date.issued	2021
dc.description.abstract	Introducción: Los Tumores de Células Germinales (TCG) con primario mediastinal, constituyen neoplasias raras asociadas a pobre pronóstico de supervivencia, debido a su escasa incidencia no existe información disponible en Colombia acerca de las características clínicas y desenlaces de supervivencia de estos pacientes. Objetivo: Reportar las características clínicas, terapéuticas, y desenlaces de supervivencia de una cohorte de pacientes con TCG mediastinal atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) en Bogotá-Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de corte analítico. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de TCG mediastinal atendidos en el INC entre 2008 y 2020. Las curvas de supervivencia se presentan mediante el método de Kaplan-Meier. Se emplearon los test de Chi cuadrado y regresión de Cox para el análisis de datos. Resultados: Se incluyeron 61 pacientes. 60 (98,3%) fueron hombres, 51 (83,6%) tenian histología no seminomatoso (TCGNS) y 10 (16,3%) seminoma puro (TCGS). 29 pacientes (47,5%) debutaron con síndrome de vena cava superior (SVCS) y 18 (29,5%) presentaron metástasis viscerales extrapulmonares. La supervivencia global (SG) a 3 años de los pacientes con TCGNS fue de 26%. La SG a 3 años de los pacientes con TCGNS que fueron llevados a cirugía de resección de masa mediastinal residual fue de 59%. El manejo no quirúrgico luego de la quimioterapia inicial de primera línea se relacionó con un peor pronóstico vital (p = 0.002). Los 10 pacientes con TCGS lograron una supervivencia a 3 años del 100%. Conclusión: Los pacientes con TCGNS tienen un pobre pronóstico oncológico. En estos pacientes, la cirugía de cualquier masa mediastinal residual luego de la quimioterapia neoadyuvante ofrece las mejores posibilidades de supervivenca a largo plazo. La enfermedad avanzada al momento del diagnóstico reflejado por la alta incidencia de SVCS y metástasis extrapulmonares, puede indicar un acceso tardio a centros oncológicos de referencia y potencialmente explica los pobres desenlaces de supervivencia de esta cohorte de pacientes. Por otro lado, los TCGS mediastinales constituyen una enfermedad biológica completamente diferente a los TCGNS, la mayoría de estos pacientes lograrán supervivencia prolongada con la quimioterapia de primera línea.	spa
dc.description.abstractenglish	Purpose. Mediastinal Germ Cell Tumors (GCT) are rare neoplasms associated with poor survival prognosis, due to their low incidence scarce information is known about this disease in South-America. The objective of this study is to report clinical characteristics and survival outcomes of patients with mediastinal GCT in a reference cancer center in Colombia. Materials and methods. We conducted a retrospective analytic study. Patients with mediastinal GCT treated between 2008 and 2020 in a tertiary cancer center in Bogotá-Colombia were included. Survival curves were presented using the Kaplan Meier method. Chi-squared and Cox proportional hazard model tests were used for data analysis. Results. 61 patients were included. 60 (98.3%) were male, and 51 (83.6%) had non-seminomatous histology (NSGCT). 29 patients (47.5%) debuted with superior vena cava syndrome (SVCS) and 18 (29.5%) patients had extrapulmonary metastatic involvement. 3-year overall survival (OS) of NSGCT patients was 26%. 3-year OS of NSGCT patients who underwent surgical resection of residual mediastinal mass after chemotherapy was 59%. Non-surgical management after neoadjuvant chemotherapy was associated with worse survival prognosis in NSGCT patients (p = 0.002). 10 patients with mediastinal seminomatous GCT (SCGT) achieved a 3-year OS of 100%. Conclusion. Mediastinal NSGCT histology is associated with poor oncological prognosis. Surgery of any residual mass after neoadjuvant chemotherapy offers the best chances of long-term survival for NSGCT patients. Advanced disease at presentation may reflect inadequate access to reference cancer centers in Colombia and potentially explain poor survival outcomes in this cohort. On the other hand, mediastinal SCGT is a biologically different disease, most patients will achieve disease remission and long-term survival with first line chemotherapy	eng
dc.description.degreelevel	Especialización	spa
dc.description.degreename	Especialista en oncología clínica	spa
dc.description.sponsorship	Instituto Nacional de Cancerología	spa
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.identifier.instname	instname:Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.reponame	reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque	spa
dc.identifier.repourl	repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12495/7362
dc.language.iso	eng
dc.publisher.faculty	Facultad de Medicina	spa
dc.publisher.grantor	Universidad El Bosque	spa
dc.publisher.program	Especialización en oncología clínica	spa
dc.rights	Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional	*
dc.rights.accessrights	https://purl.org/coar/access_right/c_abf2
dc.rights.accessrights	info:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.local	Acceso abierto	spa
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/	*
dc.subject	Seminoma	spa
dc.subject	Tumores de células germinales	spa
dc.subject	Tumor germinal no seminomatoso	spa
dc.subject	Neoplasias del mediastino	spa
dc.subject.keywords	Mediastinal neoplasms	spa
dc.subject.keywords	Non seminomatous germ cell tumor	spa
dc.subject.keywords	Seminoma	spa
dc.subject.keywords	South America	spa
dc.subject.keywords	Colombia	spa
dc.subject.nlm	QZ 200	spa
dc.title	Características clínicas y desenlaces de supervivencia en pacientes con tumores de células germinales de primario mediastinal, atendidos en el instituto nacional de cancerología entre 2008 y 2020	spa
dc.title.translated	Survival outcomes of patients with mediastinal germ cell tumors: experience from a south american tertiary cancer center	spa
dc.type.coar	https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.coarversion	https://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa
dc.type.driver	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
dc.type.hasversion	info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.local	Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización	spa

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Nombre:: Vallejo.Yepes_Camilo_2021 .pdf
Tamaño:: 793.06 KB
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Descripción:: Características clínicas y desenlaces de supervivencia en pacientes con tumores de células germinales de primario mediastinal, atendidos en el instituto nacional de cancerología entre 2008 y 2020

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