Del prohibicionismo a la liberación: autonomía, dignidad y praxis emancipadora frente al consumo de sustancias en Colombia
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Resumen
El presente ensayo examina críticamente las tensiones entre políticas prohibicionistas históricamente arraigadas y enfoques emergentes de atención integral en salud frente al consumo de sustancias psicoactivas en Colombia. Desde una perspectiva bioética decolonial, articulada con la ética de la liberación de Enrique Dussel y los principios de la Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos (UNESCO, 2005), el trabajo analiza cómo narrativas moralistas y punitivas criminalizan a personas que usan drogas, convirtiéndolas en víctima estructurales de un sistema hegemónico. El prohibicionismo, como construcción político-colonial surgido en el Norte Global e impuesta al Sur, ha generado consecuencias humanitarias devastadoras: encarcelamiento masivo, criminalización desproporcionada de poblaciones vulnerables, negación del acceso a servicios de salud y estrategias de reducción de riesgos y daños. Mediante el análisis de los momentos material, procedimental y de factibilidad de Dussel, se argumenta la legitimidad del consumo no problemático como ejercicio de autonomía compatible con la dignidad humana en sociedades pluralistas. Se examinan críticamente obstáculos en la implementación de políticas humanitarias, reconociendo avances normativos como la Sentencia C-127/23 y la Resolución 2100 de 2025. Finalmente, se propone una praxis emancipadora que visibilice a las víctimas reales del prohibicionismo, incorpore genuinamente a consumidores y comunidades en la construcción de políticas, y transite hacia estrategias de reducción de daños como consensos pragmáticos viables en contextos específicos.
Descripción
Abstract
This essay critically examines the tensions between historically entrenched prohibitionist policies and emerging approaches to comprehensive health care in
response to psychoactive substance use in Colombia. From a decolonial bioethical perspective, articulated with Enrique Dussel's ethics of liberation and the principles of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights (UNESCO, 2005), the paper analyzes how moralistic and punitive narratives criminalize people who use drugs, turning them into structural victims of a hegemonic system. Prohibitionism, as a political-colonial construct that emerged in the Global North and was imposed on the South, has had devastating humanitarian consequences: mass incarceration, disproportionate criminalization of vulnerable populations, denial of access to health services, and risk and harm reduction strategies. Through an analysis of Dussel's material, procedural, and feasibility moments, the legitimacy of non-problematic consumption is argued as an exercise of autonomy compatible with human dignity in¿ pluralistic societies. Obstacles to the implementation of humanitarian policies are critically examined, recognizing regulatory advances such as Ruling C-127/23 and Resolution 2100 of 2025. Finally, an emancipatory praxis is proposed that makes the real victims of prohibitionism visible, genuinely incorporates consumers and communities in policy-making, and moves toward harm reduction strategies as pragmatic consensuses that are viable in specific contexts.
Palabras clave
Políticas de drogas, Reducción de riesgos y daños, Derechos humanos, Ética de la liberación, Autonomía, Dignidad Humana