Análisis ejecutivo de la compra agregada en Colombia: escenarios estratégicos para la toma de decisiones en medicamentos de alto costo bajo la Resolución 35379 de 2025

Abstract

Este trabajo analiza estratégicamente el modelo de compra agregada y compra directa de medicamentos en Colombia, autorizado mediante la Resolución 35379 de 2025, con el propósito de aportar una lectura ejecutiva para la toma de decisiones en contextos de alta complejidad regulatoria, financiera y competitiva. Más allá de una descripción normativa, el documento examina cómo este nuevo esquema reconfigura las dinámicas de negociación, redistribuye riesgos entre actores y transforma las condiciones de acceso al mercado para la industria farmacéutica. A partir de un enfoque cualitativo-analítico, se desarrollan escenarios estratégicos aplicados al segmento de medicamentos de alto costo, seleccionado por ser la primera fase de implementación del modelo y por concentrar el mayor impacto presupuestal y clínico. Estos escenarios permiten ilustrar cómo varía la racionalidad gerencial según el nivel de exclusividad terapéutica, la existencia de alternativas clínicas y la etapa del ciclo de vida del producto. El análisis se complementa con una reflexión sobre las principales tensiones estructurales del modelo, incluyendo la concentración de la demanda, los desafíos logísticos asociados a esquemas direct-to-patient, los riesgos regulatorios emergentes y las zonas grises operativas que aún no cuentan con definición normativa clara. Finalmente, el trabajo propone una serie de hallazgos y recomendaciones orientadas a laboratorios farmacéuticos, EPS y autoridades, con el fin de contribuir a una implementación más sostenible, predecible y alineada con los principios de acceso, competencia y eficiencia del sistema de salud colombiano. Este documento busca posicionarse como una herramienta de análisis estratégico para actores que deben decidir en escenarios de incertidumbre y transformación estructural del mercado.