Caracterización de los modelos de interacción médicopaciente y su relación con la toma de decisiones clínicas, en gestantes de alto riesgo, en un hospital universitario de la ciudad de Medellín
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2014
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Resumen
Esta investigación, desarrollada en el Hospital General de Medellín, Colombia, buscaba caracterizar las modelos de relación médicopaciente y su relación con los procesos de toma de conductas clínicas en pacientes gestantes de alto riesgo hospitalizadas, utilizando un enfoque desde el paradigma comprensivo. Para comprender las formas de producción de las interacciones médicopaciente obstétrica ARO hospitalizada, se trabajó desde el Interaccionismo simbólico de Goffman. La etnometodología, observación participante, entrevistas semiestructuradas a pacientes, docentes y grupos focales con estudiantes y profesores, fueron los métodos utilizados para tratar de definir los modelos de interacción y su relación con la toma de decisiones clínicas. Si bien se logró delimitar reglas comunes a las interacciones, desde esta propuesta metodológica, no se pudo definir ninguno de los cuatro modelos de interacción propuestos por la bioética Principialista, disciplina desde la cual está inscrita esta investigación. Se encontró que, la autonomía y sus diferentes formas de expresión, no parecen ser las categorías que mayor fuerza ejercen sobre la definición de un posible Modelo de interacción. Otros elementos como la confianza, el tiempo de la interacción, la beneficencia, la severidad de la patología, parecerían tener un papel preponderante en el desarrollo de las interacciones, influenciando marcadamente los procesos de toma de decisiones clínicas.
Descripción
Abstract
This research, developed at the Medellín General Hospital, Colombia, sought to characterize the models of doctor-patient relationships and their relationship with the processes of clinical conduct in high-risk pregnant patients hospitalized, using an approach from the comprehensive paradigm. To understand the forms of production of the hospitalized doctor-patient interactions ARO, the work was done from the Symbolic Interactionism of Goffman. Ethnomethodology, participant observation, semi-structured interviews with patients, teachers and focus groups with students and professors were the methods used to try to define the interaction models and their relationship with clinical decision making. Although it was possible to delimit common rules for interactions, from this methodological proposal, none of the four interaction models proposed by Principialist bioethics, the discipline from which this research is inscribed, could be defined. It was found that autonomy and its different forms of expression do not seem to be the categories that exert the greatest force on the definition of a possible interaction model. Other elements such as trust, interaction time, beneficence, and severity of the pathology would seem to play a preponderant role in the development of interactions, markedly influencing clinical decision-making processes.
Palabras clave
Interacción médicopaciente, Bioética, Autonomía, Confianza, Toma de decisiones clínicas, Gestantes de alto riesgo, Beneficencia
Keywords
Doctor-patient interaction, Bioethics, Autonomy, Trust, Clinical decision-making, High-risk pregnant patients, Beneficence