Síndrome catatónico, manifestaciones clínicas, manejo y prevalencia en una Unidad de cuidado agudo en salud mental de Bogotá, un estudio transversal
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Resumen
El síndrome catatónico es un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por
alteraciones psicomotoras que aparece en múltiples condiciones
psiquiátricas y médicas. Este estudio tuvo como objetivo establecer la
prevalencia del síndrome catatónico en una unidad de cuidado agudo en
salud mental en Bogotá mediante la aplicación sistemática de la escala
Bush–Francis y la revisión de historias clínicas. Se realizó un estudio
observacional transversal con 139 pacientes, luego de excluir 13 por falta
de consentimiento y 6 por reingreso. La edad media fue de 33 años; 59,7%
mujeres. Los diagnósticos predominantes fueron episodios depresivos
graves y trastorno afectivo bipolar. La escala Bush–Francis identificó un
caso positivo (0,72%), mientras que ninguna historia clínica consignó
signos de catatonía. El caso correspondió a una mujer con trastorno afectivo
bipolar en episodio maníaco con síntomas psicóticos, con resolución
sintomática tras el uso de benzodiazepinas. Los hallazgos sugieren un
subdiagnóstico significativo y destacan la necesidad de implementar
evaluaciones estructuradas y formación clínica específica para mejorar la
detección del síndrome catatónico.
Descripción
Abstract
This study aimed to determine the prevalence of catatonia in a psychiatric
inpatient unit and to evaluate the discrepancy between the clinical
admission assessment and the structured application of the Bush-Francis
Catatonia Scale. A cross-sectional observational study was conducted with
139 patients, excluding readmissions and participants without informed
consent. The Bush-Francis Scale was administered once per patient, and
sociodemographic and clinical variables were collected. Descriptive
analyses and frequency tables were performed; however, the low number
of positive cases precluded inferential analyses.
The results showed a catatonia prevalence of 0.72%, lower than that
reported in the international literature. No patient presented with
documented signs in their admission medical record, including the only
positive case identified using the scale, a woman with bipolar disorder in a
manic episode with psychotic symptoms and moderate severity. This
suggests significant clinical underreporting, although the low frequency of
cases and the cross-sectional design did not allow for the conclusion of
population-wide underdiagnosis. Factors such as the clinical variability of
the syndrome, early stabilization, and the lack of serial assessments may
have contributed to the underreporting.
Palabras clave
Catatonia, Subregistro clinico, Subregistro clinico