Caracterización clínica de pacientes con fístulas arterio-venosas para hemodiálisis en Bogotá
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Resumen
Introducción: Las fístulas arteriovenosas son el acceso vascular ideal, permitiendo a los pacientes con requerimiento de diálisis, tener mayores tasas de supervivencia y permeabilidad, con menor incidencia de complicaciones, comparado con respecto el uso de otro tipo de accesos vasculares.
Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas de pacientes con fistulas arteriovenosas para hemodiálisis en pacientes de la Unidad Renal de un Hospital de tercer nivel de Bogotá (Colombia)
Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal, Se realizó un muestreo por conveniencia en el periodo comprendido entre Junio 2019 - Julio 2024; el análisis se presenta en términos descriptivos y asociaciones esporádicas para complicaciones.
Resultados: un total de 204 pacientes fueron incluidos para el análisis, con promedio de edad de 57,1 años. La distribución por género fue 66,5% vs 33,5% hombres y mujeres respectivamente Las dos causas más frecuentes de enfermedad renal crónica fueron la diabetes mellitus y la hipertensión arterial (52,5%). La mayoría de fístulas se realizaron en el lado izquierdo (83,5%), y la permeabilidad a un año fue de 63,7%. Predominó FAV proximal, de tipo braquio-cefálica (56,9%) y con anastomosis latero-lateral (74,0%). Las complicaciones más frecuentes fueron la trombosis (45,0%) y la falla en la maduración (25,0%); el único factor que mostró asociación significativa con baja permeabilidad fue la baja escolaridad (p0,03)
Conclusión: Se requieren estudios más amplios para evaluar otros factores que afectan la permeabilidad de las FAV a largo plazo.
Descripción
Abstract
Background: Arteriovenous fistulas are the ideal vascular access, allowing patients that require dialysis to have higher survival and patency rates, with a lower incidence of complications, compared to other types of vascular access.
Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients with arteriovenous fistulas for hemodialysis in the Renal Unit of a tertiary level of complexity hospital in Bogotá Colombia.
Methods: A descriptive, cross-sectional study was performed in a hospital in Colombia. Convenience sampling was conducted between June of 2019 and July of 2024. The analysis is presented in descriptive terms and includes sporadic associations for the risk of permeability complications.
Results: 204 patients with artero-venous fistula were included for the analysis, mean age of 57,1 years-old. The gender distribution was 66,5 male vs 33,5% female. The two most frequent causes of chronic kidney disease were diabetes mellitus and hypertension (52,5%). Most fistulas were created on the left side (83,5%), and one-year patency rate was 63,7%. Proximal arteriovenous fistulas predominated, with the brachio-caphalic type (56,9%) and side to side anastomoses (74,0%). The most frequent complications were thrombosis (45,0%) and failure to mature (25,0%); the only factor with a significant association with low patency rates was low educational level (p0,03).
Conclussion: Larger studies are needed to evaluate other factors that affect long-term AVF permeability
Palabras clave
Fistula Arterio-Venosa, Accesos para Hemodiálisis, Permeabilidad Vascular, Enfermedad renal en estadio terminal, Complicaciones