Resultados del tratamiento quirúrgico del dedo en martillo óseo (Mallet fracture): revisión sistemática
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2016
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Resumen
Introducción: La lesión del dedo en martillo óseo (mallet finger) es una lesión frecuente que produce alteraciones funcionales, deformidades y a largo plazo cambios degenerativos articulares en los dedos, si no es tratada adecuadamente. Existen múltiples métodos de tratamiento quirúrgicos descritos para esta patología sin que exista hasta el momento consenso en la literatura sobre cual es superior. Propósito: Determinar si existe un método de tratamiento quirúrgico para el dedo en matillo óseo, superior a los demás en términos de disminución del dolor, recuperación de la posición anatómica y arcos de movimiento (Criterios de Crawford), a través de una revisión sistematica. Método: Para la búsqueda en las bases de datos referenciales para medicina Pubmed, EMBASE, Medline EBSCO, Cochrane Library en inglés y Scielo, Elsevier y literatura gris Grey Literature Report, y Grey Literature in Europe, utilizando los términos fractura en martillo, dedo en martillo, tratamiento quirúrgico. Resultados: Se encontraron 19 publicaciones de estudios sobre manejo quirúrgico implementado para el dedo en martillo óseo, que incluye un total de 628 casos, siendo 100% observacionales descriptivos de corte longitudinal, 37% de tipo retrospectivo y 67% prospectivos. Los estudios describen 2 tipos de tratamiento: Abierto y cerrado, utilizando como materiales de osteosintesis: Clavos de Kirschner, Pines Roscados, Placa Gancho; Minitornillos y Meniscus arrow. Conclusiones: Los clavos de Kirschner son lo materiales utilizados en la mayoria de los reportes, ofreciendo resultados Buenos a Excelentes tanto por via abierta como cerrada. Los pines roscados muestran los mejores resultados en cirugia percutenea. Los resultados de la Placa Gancho son similares a los clavos de Kirschner por via abierta. La utilizacion de minitornillos, por via abierta o cerrada, registraron los mayores porcentajes calificados como malo y los mayores porcentajes de complicaciones.
Descripción
Abstract
Introduction: Mallet fracture is a common injury that causes functional impairment and long-term joint deformities and degenerative changes in the fingers, if not properly treated. There are many surgical methods described for treatment but so far there is not consensus in the literature on which is the best. Purpose: To determine whether there is a method of surgical treatment for bone mallet finger superior to others in terms of pain reduction, recovery of the anatomical position and range of motion (Crawford´s criteria), through a systematic review. Methods: To search the reference databases for medicine PubMed, EMBASE, EBSCO Medline, Cochrane Library in English and Scielo, Elsevier and gray literature Grey Literature Report, and Grey Literature in Europe using the terms mallet finger, mallet fracture and surgical treatment. Results: 19 publications of studies on surgical management implemented for bone mallet finger, which includes a total of 628 cases, with 100% slitting descriptive observational, retrospective 37% and 67% were found prospective. The studies described two types of treatment: Opened and closed approach, using materials: Kirschner wire, Threaded pines, Hook plate, Meniscus arrow and miniscrews. Conclusions: The Kirschner wires are the materials used in most reports, offering good to excellent results both via open or closed. The threaded pin show the best results in percutaneus surgery. The results are similar to Hook Plate and Kirschner wire by open approach. The use of miniscrews, by opened or closed approach recorded the highest qualified as bad percentages and higher rates of complications.
Palabras clave
Fractura en martillo, Dedo en martillo, Tratamiento quirúrgico
Keywords
Mallet finger, Bone mallet finger, Surgical treatment
Temáticas
Dedos -- Lesiones
Articulaciones de la mano
Terapéutica -- Mano
Articulaciones de la mano
Terapéutica -- Mano