Concordancia en escala ordinal de dilaceración coronal en pacientes con labio y paladar hendido
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2024-05
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Resumen
Existen vacíos en la literatura científica en relación a la dilaceración coronal en pacientes con labio y paladar hendido, estos comúnmente se ven reflejados en la escasez de estudios, lo que limita la compresión de la anomalía, la falta de conceso en la clasificación y medición, que dificulta la comparación de resultados entre estudios y la generalización de los hallazgos, es por lo anteriormente mencionado que este estudio pretende demostrar la fiabilidad y reproducibilidad de la escala diseñada, para mejora la calidad en la investigación y generar impacto positivo en la práctica clínica. Objetivo: Evaluar la concordancia intra/inter observador en una escala de tipo ordinal que agrupa las variables morfológicas del incisivo central superior con dilaceración coronal en pacientes con labio y paladar hendido (LPH). Materiales y métodos: Para el desarrollo de este estudio, se compararon los datos obtenidos en las observaciones por los dos investigadores (uno experto y el otro no experto) mediante la selección de manera aleatoria de 20 modelos dentales (8 mujeres; 11 a 20 años) y (12 hombres; 8 a 30 años) elaborados en yeso que hacen parte del historial médico de la fundación FISULAB, estos fueron tomados como Gold standard y una placa tipo ASUDAS en la cual se encontraba una clasificación o puntuación con respecto a tres estadios identificados en la dilaceración coronal en pacientes con LPH, los cuales fueron: leve (1) moderado (2) y severo (3) Los datos obtenidos en las revisiones que se desarrollaron en diferentes días y horas, resaltando la diferencia de 15 días en observaciones entre el investigador uno y el dos. Resultados: Mediante el índice de kappa se determinó que la concordancia fue de un 90,00% Conclusiones: Existe un acuerdo entre los dos observadores ya superior al esperado, pero cabe resaltar que en cinco pacientes hubo una discrepancia importante ya que en la puntuación de la clasificación su brecha fue de dos puntos, esto se puede atribuir a factores como la mala erupción y al ser ectópica que al momento de tomar impresión para los modelos en yeso estos no sean copiados correctamente y la observación se hace más compleja de la dilaceración, los dientes adyacentes o supernumerarios, estos dientes suelen estar acompañados de otras anomalías que llegan a confundir la interpretación del diagnóstico.
Descripción
Abstract
Background: There are gaps in the scientific literature in relation to coronal dilaceration in patients with cleft lip and palate, these are commonly reflected in the scarcity of studies, which limits the understanding of the anomaly, the lack of agreement in the classification and measurement, which hinders the comparison of results between studies and the generalization of the findings. This is why this study aims to demonstrate the reliability and reproducibility of the designed scale, to improve the quality of research, and to generate a positive impact on clinical practice. Aim: To evaluate the intra/inter-observer concordance in an ordinal type of scale grouping morphological variables of the upper central incisor with coronal dilaceration in patients with cleft lip and palate (CLP). Methods: For the development of this study, the data obtained in the observations by the two researchers (one expert and the other non-expert) were compared by randomly selecting 20 dental models (8 women; 11 to 20 years) and (12 men; 8 to 30 years) made in plaster that are part of the medical record of the FISULAB foundation. These, in addition to an ASUDAS type plate, were taken as Gold standards, in which there was a classification or score with respect to three stages identified in coronal dilaceration in patients with CLP, which were: mild (1) moderate (2), and severe (3) The data obtained in the reviews that were carried out in different days and hours, highlighting the difference of 15 days in observations between researcher 1 and 2. Results: By means of the kappa index, it was determined that the concordance was 90.00%. Conclusions: There is an agreement between the two observers already higher than expected, but it should be noted that in five patients, there was a significant discrepancy since, in the classification score, their gap was two points. This can be attributed to factors such as poor eruption and being ectopic. That is, at the time of taking the impression for plaster models, these are not copied correctly, and the observation of dilaceration, adjacent or supernumerary teeth becomes more complex. These teeth are often accompanied by other anomalies that can lead to confusion in the interpretation of the diagnosis.
Palabras clave
Labio y paladar hendido, Dilaceración, Incisivo central, Escala, Concordancia.
Keywords
Cleft lip and palate, Dilaceration, Central incisor, Scale, Concordance