Frecuencia y factores asociados al compromiso pulmonar en Esclerosis Sistémica, estudio de cohorte retrospectiva: informe preliminar
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2022
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Resumen
Introducción: La esclerosis sistémica es una patología autoinmune caracterizada por el compromiso cutáneo, con fenotipos de compromiso a otros órganos o sistemas como el pulmonar, gastrointestinal y cardiovascular. El compromiso pulmonar, comprendido principalmente por la enfermedad intersticial y la hipertensión pulmonar son la principal causa de muerte en esta población. Se han desarrollado algoritmos diagnósticos, identificación de factores y biomarcadores para su identificación temprana. Este estudio corresponde a una cohorte retrospectiva con intención de identificar los factores asociados al desarrollo de enfermedad pulmonar.
Métodos: Se desarrolló una cohorte retrospectiva en la ciudad de Bogotá, Colombia, en una institución de cuarto nivel desde el 2011 al 2021. Se recolectaron 121 pacientes que cumplían los criterios diagnósticos EULAR 2013. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y de tratamiento para la identificación de los factores asociados a el compromiso pulmonar en esclerosis sistémica. Resultados: Se obtuvieron 542 historias en la búsqueda inicial, posterior a la revisión y la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron las variables de 121 pacientes. 38% tenían compromiso pulmonar, 19.8% hipertensión pulmonar y 18.2% enfermedad pulmonar intersticial. Se realizó un análisis unvariado, llevando las variables con una p < 0.2 a una regresión logística multivariada. Las variables identificadas como estadísticamente significativas fueron: La edad, deterioro de clase funcional, historia de tabaquismo y el hallazgo de estertores en velcro. Conclusión: En esta cohorte retrospectiva de pacientes con diagnostico de esclerosis sistémica en un centro de cuarto nivel de la ciudad de Bogotá, Colombia, centro de referencia de enfermedad reumatológicas, se identificó como factores asociados a la hipertensión pulmonar y la enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica: La edad, deterioro de clase funcional, estertores en velcro y la historia de tabaquismo, hallazgos compatibles con otras cohortes nacionales e internacionales.
Palabras clave: Esclerosis sistémica, hipertensión pulmonar, enfermedad pulmonar intersticial, escleroderma, factores de riesgo.
Descripción
Abstract
Introduction:
Systemic sclerosis is an autoimmune pathology characterized by skin involvement with phenotypes involving other organs or systems such as lungs, gastrointestinal tract and cardiovascular system. The interstitial lung disease and pulmonary hypertension are expressions of systemic sclerosis associated lung compromise. Those are the main cause of death in this population. Algorithms for diagnosis, identification of factors and biomarkers have been developed for early identification. This study corresponds to a retrospective cohort with the intention of identifying factors associated with development of pulmonary disease.
Methods: A retrospective cohort was developed in the city of Bogotá, Colombia, in a fourth level institution, from 2011 to 2021. 121 patients who met the EULAR 2013 diagnostic criteria for the study. Sociodemographic, clinical, paraclinical and treatment variables were collected for the identification of factors associated with lung involvement in systemic sclerosis.
Results: 542 records were obtained in the initial search, after review and application of the inclusion and exclusion criteria, the variables of 121 patients were analyzed. 38% have pulmonary compromise, 19.8% pulmonary hypertension and 18.2% interstitial lung disease. An unvaried analysis was performed, taking the variables with a p less than 0.2 to a multivariate logistic regression. The variables identified as statistically significant were: age, deterioration of functional class, history of smoking and the finding of Velcro rales.
Conclusion:
In this retrospective cohort of patients diagnosed with systemic sclerosis in a fourth-level center in the city of Bogotá, Colombia, a reference center for rheumatological disease, we identified factors associated with pulmonary hypertension and interstitial lung disease related to systemic sclerosis. Those risk factors were: Age, functional class impairment, velcro rales and history of smoking, finding compatible with other national and international cohorts.
Keywords: Systemic sclerosis, pulmonary hypertension, interstitial lung disease, scleroderma, risk factors.
Palabras clave
Esclerosis sistémica, Hipertensión pulmonar, Enfermedad pulmonar intersticial, Escleroderma, Factores de riesgo
Keywords
Systemic sclerosis, Pulmonary hypertension, Interstitial lung disease, Scleroderma, Risk factors