Bioética de la vulnerabilidad: salud mental y estigma

Abstract

El ejercicio de la práctica médica, en mi caso como psiquiatra específicamente en el campo de la salud mental, el diario transitar en la atención de pacientes que sufren trastornos mentales, nos pone al desnudo tanto su vulnerabilidad como la nuestra. En muchas ocasiones, esta se encuentra mediada por diversos procesos de estigma, que pueden depender de factores propios de vivir con un trastorno mental y su autoestima, la negación de la familia a tener un diagnóstico psiquiátrico, el rechazo social y barreras que pueden existir en la atención en salud. Para este trabajo de grado, se realizó un ensayo con un enfoque narrativo, en el cual se expone un caso tipo ficticio llamado La experiencia de Juan, con el propósito es explorar conceptos como la salud mental, el estigma y la vulnerabilidad. Dichos conceptos se interpretan desde una perspectiva bioética abordando como referente teórico la ética de la vulnerabilidad de Corine Pelluchon, entre otros autores. Como resultados se evidencia que el estigma exacerba la vulnerabilidad del paciente, afecta la atención y aumenta su sensación de impotencia. El caso de Juan muestra cómo la visión tradicional de la autonomía, basada en un sujeto plenamente capaz de tomar decisiones racionales, puede fallar ante situaciones de vulnerabilidad y de estigmatización. La de la ética de la vulnerabilidad ofrece una mirada valiosa para abordar algunas de las dificultades en atención en salud mental. Se concluye en la necesidad de reformular el paradigma de atención, a través de la reconstrucción de la narrativa personal del paciente, en lugar de una simple imposición del tratamiento.