Descripción anatómica del colgajo de pronador cuadrado en población colombiana. Estudio cadavérico
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Resumen
Introducción: Existe un incremento en el uso del pronador cuadrado (PQ) como colgajo funcional para reconstrucciones faciales y en miembro superior predominantemente, basado en el pedículo de arteria y nervio interóseo anterior, no obstante, la literatura en relación a las dimensiones de los componentes del mismo, aunque creciente, es escasa especialmente en población Latinoamericana. Por lo cual se realizó la descripción morfológica de las dimensiones del músculo, arteria, nervio y venas concomitantes. Materiales: Las disecciones fueron realizadas en 10 antebrazos de 10 componentes cadavéricos en el CLEMI. Se tomaron medidas y material fotográfico de las dimensiones del músculo y pedículo neurovascular, para su posterior análisis estadístico. Resultados: Posterior al análisis estadístico se estableció para el músculo una media de 4.3 cm de ancho, 4.8 cm de largo y 0.9 cm de grosor, en cuanto a la arteria interósea anterior (AIA) se evidencio una longitud media 12.5 cm con diámetro proximal y distal de 1.6 mm y 2.2 mm respectivamente y anastomosis con la arteria interósea posterior (AIP) en 80% de los casos. En relación al nervio interóseo anterior (NIA), presentó una longitud y diámetro promedio de 12.2 cm y 0.9 cm respectivamente, con una distancia de 9.8 cm desde la rama del flexor pollicis longus (FPL) hasta el pronador cuadrado y 13.7 cm desde el pliegue de la muñeca. Se evidencio una vena única en 60% de los casos con diámetro de 0.9 cm Conclusión: Se apreció una anatomía constante en el colgajo de pronador cuadrado, con arteria, vena y nervio de adecuada longitud y diámetro para una fácil anastomosis y neurorrafia, asociado a una baja morbilidad de la zona donante, configurándose como una herramienta útil en el proceso reconstructivo.
Descripción
Abstract
Introduction: There is an increase in the use of the pronator quadratus (PQ) as a functional flap for facial and upper limb reconstructions predominantly, based on the pedicle of the anterior interosseous artery and nerve, although growing literature in relation to the dimensions of the components of the flap, is scarce, especially in the Latinamerican population. Therefore, the morphological description of the dimensions of the muscle, artery, nerve and concomitant veins were carried out. Materials: Dissections were performed on 10 fresh cadaver upper extremities at CLEMI. Measurements and photographic material were taken of the dimensions for muscle and neurovascular pedicle, for subsequent statistical analysis. Results: After statistical analysis, an average of 4.3 cm wide, 4.8 cm long and 0.9 cm thick was established for the muscle. Regarding the anterior interosseous artery (AIA), an average length of 12.5 cm with proximal and distal diameter of 1.6 mm and 2.2 mm respectively and anastomosis with the posterior interosseous artery (PIA) in 80% of cases. In relation to the anterior interosseous nerve (AIN), it had an average length and diameter of 12.2 cm and 0.9 cm respectively, with a distance of 9.8 cm from the branch of the flexor pollicis longus (FPL) to the pronator quadratus and 13.7 cm from the wrist crease. A single vein was evident in 60% of cases with a diameter of 0.9 cm. Conclusion: A constant anatomy was observed in the pronator quadratus flap, with artery, vein and nerve of adequate length and diameter for easy anastomosis and neurorrhaphy, associated with low morbidity of the donor area, configuring it as a useful tool in the process reconstructive.
Palabras clave
Pronador cuadrado, Nervio interóseo anterior, Pedículo neurovascular, Colgajo
