Caracterización del uso del catéter Costopleural para analgesia regional continua postoperatoria en cirugía de tórax en la Fundación Santa Fe de Bogotá durante el periodo 2025: cohorte retrospectiva
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Resumen
El dolor severo postoperatorio en cirugía de tórax abierta y por toracoscopia tiene una alta incidencia y prevalencia. Se ha establecido una fuerte asociación con malos desenlaces postoperatorios inmediatos y a largo plazo resaltando la importancia de su manejo óptimo en todos los escenarios del perioperatorio. Las técnicas regionales son esenciales como parte del manejo multimodal de estos pacientes, sin embargo, existe una gran cantidad de factores que dificultan su uso generalizado. Entre las barreras más comunes para la implementación de técnicas regionales con eficacia analgésica documentada se encuentran: la dificultad técnica para su realización, la falta de entrenamiento en las mismas, la poca disponibilidad de insumos y tecnologías en contextos de bajos recursos, entre otros. La analgesia regional continua en el postoperatorio a través de un catéter costopleural implantado por el cirujano puede ser una técnica con menores obstáculos para su implementación, que ofrezca una analgesia efectiva y segura, contribuyendo a un mayor uso de técnicas regionales y disminuyendo la prevalencia de dolor postoperatorio mal controlado en cirugía de tórax. Sin embargo, su uso es bajo y hay poca evidencia dado el creciente interés en técnicas alternativas eco guiadas. Teniendo en cuenta la limitada evidencia de este tipo de catéter para analgesia postoperatoria especialmente en nuestro medio, se realiza este estudio para caracterizar el uso de la técnica y su impacto en la población objeto de la investigación.
Descripción
Abstract
Severe postoperative pain in open thoracic surgery and thoracoscopy has a high incidence and prevalence. Its occurrence is strongly associated with both immediate and long-term adverse outcomes, highlighting the importance of optimal management in all perioperative settings. Regional techniques are fundamental as part of the multimodal management of these patients; however, numerous factors of various kinds hinder the widespread use of these techniques in all patients. Among the most common barriers to the implementation of regional techniques with demonstrated analgesic efficacy are technical difficulty in performing them, lack of training in these techniques, limited availability of supplies and technology in low-resource settings, among others. Continuous regional analgesia in the postoperative period through a costopleural catheter implanted by the surgeon may be a technique with fewer barriers to implementation, offering effective and safe analgesia that could contribute to greater use of regional techniques and to reducing the prevalence of inadequate postoperative pain control in thoracic surgery. Nevertheless, its use is limited, and there is little evidence, due to the growing interest in ultrasound-guided alternatives. Given the scarce amount of evidence regarding the use of this type of catheter for postoperative analgesia, especially in our context, this study was conducted to characterize the use of the technique and the population in which it is applied.
Palabras clave
Dolor postoperatorio, Anestesia Regional, Cirugia Toracica