Comparación de tres técnicas de fijación del autoinjerto conjuntival en cirugía de pterigión primario
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Resumen
Objetivo: Comparar la efectividad de la fijación del autoinjerto conjuntival mediante electrocauterización frente a sutura en cirugía de pterigión primario.
Métodos: Estudio comparativo retrospectivo de 57 pacientes sometidos a resección de pterigión primario entre enero de 2023 y enero de 2024 en un centro oftalmológico de Casanare, Colombia. Se analizaron tiempo quirúrgico, disconfort posoperatorio y complicaciones como edema, dehiscencia, desplazamiento de plastia, necrosis e infección. Se aplicaron pruebas paramétricas y no paramétricas, con significancia de p < 0,05.
Resultados: La técnica de electrocauterización presentó menor tiempo quirúrgico (10,44 ± 2,12 min) en comparación con sutura (22,73 ± 4,98 min) y técnica combinada (16,83 ± 1,13 min) (p < 0,001). El disconfort leve fue más frecuente con electrocauterización (66,7%) y técnica combinada (79,2%), mientras que la sutura mostró mayor proporción de disconfort moderado (26,7%) (p < 0,05). No se observaron diferencias significativas entre técnicas en edema, dehiscencia, desplazamiento ni necrosis del injerto. No se evidenció recurrencia en el seguimiento postoperatorio a los 4 meses.
Conclusión: La electrocauterización del autoinjerto conjuntival en cirugía de pterigión primario constituye una técnica rápida y segura, que disminuye el tiempo quirúrgico y mejora el confort posoperatorio sin incrementar las complicaciones.
Descripción
Abstract
Introduction: Pterygium is a common ocular surface disorder. Conjunctival autograft is considered the surgical treatment of choice, with different fixation techniques. Electrocautery has been proposed as an alternative to sutures due to its potential to reduce surgical time and improve postoperative comfort.
Objective: To compare the effectiveness of conjunctival autograft fixation using electrocautery versus sutures in primary pterygium surgery.
Methods: A retrospective comparative study was conducted including 57 patients who underwent primary pterygium excision between January 2023 and January 2024 at an ophthalmology center in Casanare, Colombia. Surgical time, postoperative discomfort, and complications (edema, graft dehiscence, graft displacement, necrosis, and infection) were analyzed. Parametric and nonparametric tests were applied with significance set at p < 0.05.
Results: Electrocautery fixation showed shorter surgical time (10.44 ± 2.12 min) compared with sutures (22.73 ± 4.98 min) and the combined technique (16.83 ± 1.13 min) (p < 0.001). Mild postoperative discomfort was more frequent in the electrocautery (66.7%) and combined technique groups (79.2%), while moderate discomfort was more common in the suture group (26.7%) (p < 0.05). No significant differences were found among techniques regarding edema, dehiscence, graft displacement, necrosis, or infection. No recurrence was observed during the 4-month postoperative follow-up
Conclusions: Conjunctival autograft fixation by electrocautery in primary pterygium surgery is a fast and safe technique that reduces surgical time and improves postoperative comfort without increasing complications.
Palabras clave
Pterigión, Autoinjerto conjuntival, Electrocauterización, Sutura quirúrgica, Complicaciones postoperatorias