Aumento de la carga de obesidad en Colombia antes y después de la pandemia de COVID-19 un análisis nacional de los años de vida ajustados por discapacidad (2018-2022)
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Resumen
Antecedentes: La obesidad se ha convertido en uno de los desafíos más urgentes de salud pública a nivel mundial, contribuyendo de manera significativa a la morbilidad, la mortalidad prematura y la presión sobre los sistemas de salud, especialmente en países de ingresos bajos y medianos. En Colombia, el aumento en la prevalencia de obesidad no ha sido acompañado por una evaluación correspondiente de su carga a nivel poblacional. Este estudio cuantifica los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) atribuibles a la obesidad en Colombia entre 2018 y 2022, capturando los cambios ocurridos antes y después de la pandemia por COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio ecológico retrospectivo utilizando datos nacionales de mortalidad y población del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Los AVAD se calcularon empleando la metodología de la Carga Global de Enfermedad (GBD), combinando los años de vida perdidos (AVP) y los años vividos con discapacidad (AVD), con ajustes por ponderación de edad, tasa de descuento del 3% y esperanza de vida utilizando a Japón como estándar. Se utilizaron los códigos CIE-10 E66.0–E66.9 para identificar los desenlaces relacionados con obesidad. Se calcularon tasas específicas de AVAD por edad y sexo por cada 1.000 habitantes. Se realizó un análisis estratificado para comparar la carga entre diferentes grupos demográficos y las tendencias temporales antes y después de la pandemia. Resultados: La tasa total de AVAD relacionados con obesidad por cada 1.000 habitantes en Colombia aumentó de 0.215 en 2018 a 2.274 en 2021 (+957%), con una leve disminución a 0.598 en 2022. El mayor incremento relativo se observó en adultos de 70 a 79 años (+196%) y en mayores de 80 años (+243%). Las tasas de AVAD en mujeres superaron consistentemente las de los hombres en todos los grupos de edad, alcanzando un máximo de 5.946/1.000 en mujeres mayores de 80 años en 2022. Los adultos entre 45 y 59 años experimentaron un aumento del 317% en los AVAD durante el periodo, lo que sugiere una ventana crítica de riesgo acumulado. La pandemia pareció acelerar esta tendencia, con los mayores incrementos anuales observados entre 2020 y 2021. Conclusión: La pérdida de salud atribuible a la obesidad ha aumentado de forma considerable en Colombia, particularmente entre mujeres mayores y grupos en edad económicamente productiva. El incremento pos-pandemia en los AVAD resalta la interacción entre vulnerabilidades estructurales, progresión de enfermedades crónicas y brechas en el acceso a la atención médica. Estos hallazgos respaldan la necesidad urgente de estrategias integrales y multisectoriales para la prevención de la obesidad, la intervención temprana y el manejo de enfermedades crónicas en Colombia y en otros países de ingresos medianos-altos.
Descripción
Abstract
Background: Obesity has emerged as one of the most pressing global health challenges, contributing significantly to morbidity, premature mortality, and health system strain, particularly in low- and middle-income countries. In Colombia, the rising prevalence of obesity has lacked a corresponding assessment of its population-level burden. This study quantifies the disability-adjusted life years (DALYs) attributable to obesity in Colombia between 2018 and 2022, capturing the shifts before and after the COVID-19 pandemic. Methods:We conducted a retrospective ecological study using national mortality and population data from the Colombian National Administrative Department of Statistics (DANE). DALYs were calculated using Global Burden of Disease (GBD) methodology, combining Years of Life Lost (YLL) and Years Lived with Disability (YLD), with adjustments for age-weighting, discount rate (3%), and life expectancy using Japan as the standard. ICD-10 codes E66.0–E66.9 were used to identify obesity-related outcomes. Age- and sex-specific DALY rates were calculated per 1,000 population. We performed a stratified analysis to compare burden across demographic groups and temporal trends pre- and post-pandemic. Results: The total obesity-related DALY rate per 1,000 inhabitants in Colombia increased from 0.215 in 2018 to 2.274 in 2021 (+957%), with a slight decline to 0.598 in 2022. The largest relative increase occurred among adults aged 70–79 (+196%) and ≥80 years (+243%). DALY rates in females consistently exceeded those in males across all age groups, peaking at 5.946/1,000 among women ≥80 in 2022. Adults aged 45–59 experienced a 317% rise in DALYs over the period, indicating a critical window of accumulated risk. The pandemic appeared to accelerate the trend, with 2020–2021 showing the steepest year-on-year increases. Conclusion: Obesity-related health loss has increased markedly in Colombia, particularly in older women and economically productive age groups. The post-pandemic surge in DALYs highlights the interaction between structural vulnerabilities, chronic disease progression, and healthcare access gaps. These findings support the urgent need for comprehensive, multisectoral strategies for obesity prevention, early intervention, and chronic disease management in Colombia and similar upper-middle income countries.
Palabras clave
Obesidad, DALYs, Carga de enfermedad, COVID-19, Enfermedades no transmisibles, Salud Publica, Medotologia de GBD, YLD, YLL